경막외 출혈 epidural hemorrhage, seizure

목차

Ⅰ 문헌고찰
- 경막외 출혈 epidural hemorrhage
- seizure

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항, 간호중재
2. 대상자의 건강력
3. 건강 사정
4. 신체검진
5. 약물
6. 진단검사

Ⅲ. 간호 진단
1. 가능한 간호진단 목록
간호진단1 : 의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지 불능
간호진단2 : 침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호진단3 : 장기부동과 관련된 피부손상 위험성
간호진단4 : 질병과 관련된 급성 출혈 위험성
간호진단5 : 감염과 관련된 고체온

Ⅳ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
- 경막외 출혈 epidural hemorrhage
① 정의
두개골과 경막 사의의 경막외 공간(epidural space)에 피가 고여 안쪽의 뇌를 압박하는 상태이다. 두통이나 구토와 같은 뇌압 상승에 의한 증상이 나타날 수 있으며, 출혈량이 많아 뇌압이 높아지면 의식저하, 팔다리 마비와 같은 신경이상이 나타나고 사망에 이를 수 있다. 많은 경우에 수술적 치료가 필요 하다.
② 원인
충격에 의한 두부 외상이 주 원인이며 교통사고, 낙상 및 폭행 등으로 머리에 직접적인 손상을 받은 경우에 발생한다. 중증 두부 외상 환자의 약 9%가 경막외 출혈로 진단되고 있으며, 다른 형태의 뇌출혈과 동반되어 나타나기도 한다. 두개골 골절이 동반되어 있는 경우가 많으며(60~90%), 충격과 두개골 골절에 의하여 경막에 혈류를 공급하는 중경막 동맥(middle meningeal artery)이 찢어지면서 출혈이 발생하는 것이 전형적인 예이다. 약 1/3의 환자에서는 동맥이 아니라 경막의 정맥과 커다란 정맥동에서 출혈이 발생하는 것으로 알려져 있다

<중 략>

red cell distribution with 로서 적혈구 크기가 고른지를 나타냄. RDW가 낮을 수록 적혈구 크기가 비슷한 것이므로 낮은 것은 문제가 없다.
높을 땐 작은 것과, 금방 생성된 적혈구등 큰 것이 섞여 있으므로, 빈혈의 원인
▶ 종합적 의의 : 경막외 출혈과 그 이후 OP 로 Hb, Hct, RBC 가 떨어진걸로 보이고, 그 이후 의식 손실과 함께 낙상으로 인해 입은 손과 가슴 배의 상처에서의 출혈과 tracheostome 의 여러차례 시도로 인한 상처로 Hb, Hct, RBC 감소가 있는 것으로 보인다.
외부 상처에 대한 염증반응과 내부출혈에 대한 반응으로 ESR, WBC상승을 볼수 있다.
12일 hb이 갑자기 상승한 것으로 보아 RBC를 1PINT 받은것을 볼수있다.

참고 자료

없음