성인특수파트(응급실) ER case study : 치질(hemorrhoid)

소개글

성인 ER case study입니다.
대상자 cc는 hematochezia로 er내원하였으며, 수선생님께서 GI bleeding과 hemorrhoid에 대해 문헌고찰하라고 하셔서 문헌고찰이 두개입니다.
간호진단은
1.출혈과 관련된 체액부족 위험성
2.오심, 구토, 식욕부진과 관련된 영양부족
3.빈혈수치와 관련된 신체손상 위험성
4.낯선 환경과 관련된 낙상 위험성
5.질병과 관련된 지식부족
6.진단적 시술과 관련된 불안 으로 잡았으며 간호과정은 체액부족 위험성으로 잡았습니다. 케이스 양식이 좋고 잘 기재해놓았습니다. 믿고 구매해주세요^^

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)

Ⅱ. 문헌고찰

1. GI bleeding
2. hemorrhoid

Ⅲ. 간호과정

1. 응급환자 정보
2. 병력 기록
3. 신체검진
4. 진단검사 결과와 해석
5. 응급환자의 처치현황/ 예상되는 치료
6. 약물치료
7. 간호진단
8. 간호과정

Ⅳ. 결론 및 제언, 느낀점

# 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
- 요즘 식습관의 변화로 위와 장의 질환이 많아서 상부 위장관 출혈이 많이 늘고 있는 추세고, 또한 치질도 우리나라 인구 중 2명중 1명 꼴로 발병할 정도로 흔하게 질병을 갖고 있다. 출혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 출혈을 초래한 일시적 질병의 이완율과 사망률을 높인다. 이런 출혈로 인한 환자가 응급실에 내원 시 어떤 응급처치를 어떻게 해야 하는지에 대해 GI bleeding 및 hemorrhoid에 대한 치료, 간호 등과 실제환자의 사례 연구를 통해 심층적인 연구와 깊이 있는 고찰을 해보고자 한다.
Ⅱ. 문헌고찰
1. GI bleeding
1) 정의
상부 위장관 출혈은 식도, 위, 상부 십이지장에서 발생하는 출혈이다. 토혈(hematemesis)이나 흑변(melena)의 형태로 나타나고 약 1000cc이상의 상부 위장관 출혈이 있으면 혈변(hematochezia)이 나오게 된다.

<중 략>

1.위장을 휴식시키고 출혈방지를 위해 NPO상태를 유지하도록 하였다.
2.수시로 활력징후를 측정하여 빈맥, 저혈압, 호흡의 증가, 의식 상태변화가 없는지 관찰하였다.
3.체액부족의 징후를 사정하였다.
(약하고 빠른맥박이 촉지되며 사지가 차갑고 피부가 촉촉하였고, 혈압이 저하되었으며 환자는 갈증을 호소하고 오심/구토가 느껴진다고 하였다.)
4.I/O를 정확하게 측정하는것을 관찰하였다.
(input 2700/output 500)
5.IV hydration 하는것을 관찰하였다. (normal saline)
6.처방에 따라 수혈하는것을 관찰하였다.
7.수혈로 인한 부작용이 나타나는지 관찰하였다.
(수혈로 인한 용혈, 알레르기, 발열, 순환과부담, 공기색전증 등의 부작용은 나타나지 않았다.)
1. 출혈방지 및 체액량을 평가하기 위함이다.
2. v/s을 측정함으로써 대상자의 혈압하강, 맥박의 힘이 약해지거나 회수 증가, 호흡률 증가, 체온상승으로 체액부족을 반영하는 신체적 징후를 빠르게 알아낼 수 있다.
3. 체액부족 징후를 면밀히 감시하여 이상증상이 나타났을때 빠른처치를 하기 위함이다.
4. intake양이 output양보다 적을 경우, output양이 intake양보다 많을 경우 체액부족이 일어날 수 있으므로 I/O를 정확하게 측정하는 것이 중요하다.

참고 자료

KMLE-약물검색
김금순 외, 성인 간호학Ⅰ, 2012, 수문사
성미혜 외(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
송경애 외(2011), 기본간호중재의 적용(개정판), 수문사
네이버 질병/의료정보 - 국가건강정보포털(http://health.mw.go.kr/Main.do)
네이버 질병/의료정보 - 서울대학교병원(http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000160&cpId=ja2)