욕창간호

목차

1. 욕창의 원인
(1) 외부압력
(2) 마찰과 응전력
(3) 가동성과 기동
(4) 습기

2. 치료 및 간호
Ⅰ. 욕창세척
Ⅱ. 욕창 드레싱
Ⅲ. 감염통제

본문내용

1. 욕창의 원인

(1) 외부압력
압력은 중력에 의해 피부에 영향을 미치는 수직적인 힘으로 욕창을 일으키는 가장 큰 요인이다. 피부에 국소적인 압력이 가해지면 모세혈관을 폐쇄시키고 조직에까지 혈액 순환장애를 가져와 괴사와 궤양이 생기게 된다. 즉 오랫동안 움직이지 않고 있 으면 몸무게가 돌멩이와 같은 역할을 하게 되어 모세혈관의 혈액이 다른 곳으로 빠 져 나가고 혈액이 부족한 현상이 초래되어 피부가 창백해진다. 잠시 후 그 아래 작 은 세포들은 더 이상 신선한 에너지 공급을 받지 못하게 된다. 욕창은 보통 피하지 망이 적고 뼈가 돌출된 부위에 많이 생긴다. 특히 대전자와 발꿈치, 천골, 미골에서 높은 발생 빈도를 나타낸다.

(2) 마찰과 응전력
마찰은 두 표면이 서로 반대편으로 움직일 때 생긴다. 마찰로 인한 상처는 찰과상과 비슷하며, 피하의 얇은 혈관에 직접적으로 손상을 준다. 주름이 많이 잡혀 있는 홑 이불에 누워 있는 대상자는 마찰로 인한 조직의 손상을 입게 된다. 마찰에 의해 피 부 각질층이 벗겨지면 진피에 감염, 부종이 생기고 습기가 많아지므로 욕창이 생기 기 쉽다. 스스로 몸을 들지 못하거나 경련성 환자인 경우에 팔꿈치와 발뒤꿈치 피부 가 홑이불과 마찰을 일으켜 손상을 받기 쉽다. 응전력이란 압력과 마찰이 합쳐진 물 리적인 힘으로 조직의 한 층이 다른 층 위로 미끄러질 때 생긴다. 이때 그 부위의 작은 혈관들과 모세혈관들은 늘어나서 찢어지기도 하고 피부 밑 조직의 혈액순환 장 애를 유발하기도 한다.
(3) 가동성과 기동
대부분의 시간을 앉아서 또는 누워서 보내는 사람은 움직이지 않은 신체부분에 장 기간 압력을 받기 때문에 욕창이 잘 생길 수 있다.

참고 자료

기본간호학II/손정태 외 7명/현문사/2007년/161166쪽
기본간호학1/강현숙 외 17명/수문사/2006년/312319쪽