소아마취

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 해부생리학적 성장 및 발달
1) 출생 전 후 심폐혈관계의 발달
2) 신장계 및 수액 전해질 평형
3) 체온 조절
2. 소아 약리학
3. 마취 장비
1) 소아 호흡회로
4. 소아마취 시 감시 장치
5. 소아 마취
1) 수술 전 준비
2) 마취 유도
3) 마취 유지
4) 마취로부터 각성 및 회복
6. 소아의 부위마취
1) 미추마취

Ⅲ. 결 론

본문내용

Ⅰ. 서 론
소아는 성인에 비하여 작다는 것이 가장 큰 특징이다.
그러나 “소아는 작은 어른이 아니다”라는 말처럼 소아는 성인과 달리 계속해서 성장과 발달을 지속하고 있기 때문에 발육과정에 따른 해부 생리학적 특성과 정신적 특징을 잘 이해하고 있어야 안전한 소아마취를 할 수 있다.
소아는 성인과는 다른 특징적인 성장과 발달을 하고 있다. 이러한 성장과 발달은 소아의 마취 관리에 영향을 미치며 특히 신생아는 태반으로부터 분리되어 새로운 환경에 적응해야 하기에 출생 전후의 생리학적 변화는 매우 크며 생명 유지에 필수적이다.
본 과제물에서는, 소아마취에 있어 특히 중요한 몇몇 장기에 대한 출생 전 후의 생리적 변화와 성장 및 발달을 알아보고, 이에 따른 다양한 마취기 및 마취 기구의 준비에 대해 알아보고자 한다. 마취 중 사용되는 약물의 용법 및 용량 뿐 아니라 소아들에 있어 특징적인 약동학과 약역학을 파악하여 소아의 안전하고도 신속한 마취를 위한 기초지식을 쌓고자 한다.

<중 략>

회복실에서는 응급상황이 발생할 가능성이 높다. 회복실에 소아환자가 도착하면 기도 상태와 환기가 적절한가를 확인하고 가습된 산소를 호흡낭이 달린 안면 마스크로 공급하면서 심전도, 혈압계, 맥박산소포화도계측기 등을 사용하여 환자 감시를 한다.
소아는 성인에 비하여 마취회복이 빠르다. 그러나 의식이 돌아오면서 소아가 심리적인 영향을 받을 수 있어 세심한 보살핌이 필요하다. 또한 소아 호흡기계의 특성으로 인해 기도폐쇄, 무호흡, 저산소혈증 등이 성인보다 자주 나타나고 이에 따른 심박리듬의 장애나 혈압의 변동이 발생할 수 있으며 수술 후 출혈로 인한 심혈관계 불안정이 발생할 수 있어 이에 대한 즉각적인 대처를 하여야 한다.
기관 내 삽관을 하고 전신마취를 시행한 소아들에서 발관 후 크룹이 발생하기도 한다. 특히 1-4세에서 많이 발생하는데 이는 소아의 기관이 깔대기 모양이고 후두의 직경이 작아 점막부종에 의해 기도폐쇄가 쉽게 일어나기 때문이다. 가장 흔한 원인은 30-40cmH2O의 흡기압에서도 새지 않는 기관내튜브의 사용이며 그 외에도 기관내삽관을 여러번 시도한 경우, 삽관 시 손상, 장시간의 수술, 가습이 불충분한 마취가스의 흡입, 목 주위의 수술 등이 크룹 발생 빈도를 증가시킨다.

참고 자료

없음