신생아실 실습 보고서(활동일지, 건강사정)2

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목차

1. 활동일지
2. 건강사정

본문내용

*진단명
Other preterm infant

7am
- 보고받기
- 라운딩
- 목욕시키기
- 새옷입히기
- 침상청소하기
- 고막체온측정
- Vital sign
- 기저귀 갈기
- I/O check관찰 및 수행

8am
- IV site 관찰하기
- 환아 정맥천자 관찰
- 환아의 전반적인 상태 확인
- 기저귀 발진 연고 발라주기
- 배고픈 것 같아 달래줌
- 형광요법관찰
- 체위변경해주기

9am
- injection
준비 및 관찰
(IV set 연결, 바이알재기, 용량 계산하기, time tape 만들기 관찰)
- 기저귀 갈기
- I/O check관찰 및 수행

10am
- 환경정리
- 고막체온측정
- 체위 변경
- 침상 정리
- 환아의 전반적 상태 관찰
- 기저귀 발진 연고 발라주기
- 흡입제 투약하기

11am
- 라운딩하기
- IV site 관찰하기
- 기저귀 갈기
- I/O check관찰 및 수행
- 기저귀 발진 연고 발라주기
- 형광요법 눈가리개 해주기
- O2 oximetry 적용 및 관찰

12am
- Vital sign 체크
- 기저귀 갈기
- 기저귀 발진 연고 발라주기
- I/O check관찰 및 수행
- 발진자리에 공기소통이 원활하도록 기저귀를 열어둠

1pm
- I/O check관찰 및 수행
- 고막체온측정
- 침상 정리
- 배고픈 것 같아 달래줌
- 아기 면회 시키기
- Warmer 적용해주기
- 인큐베이터 환경정리

2pm
- 환경정리
- 기저귀 갈기
- I/O check관찰 및 수행
- 기저귀 발진 연고 발라주기
- 신환받기 (이름표확인, 반사확인, 기형유무확인, 활력징후재기, 두위/흉위/배위/체중/키 재기)

환자 나이 0 y / 일생
현재 체중 2750 gm
식이 / 활동 NPO
IV fld/rate 5.5cc/h

환아 V/S
Temp 36.7
Pulse 152
Resp 48

참고 자료

없음