신생아실 황달 case study

목차

(1) 연구의 필요성

(2) 질병에 대한 기술
1) 병태생리
2) 합병증
3) 검사
4) 치료관리: 광선요법 또는 교환수혈
5) 간호

(3) 대상자 사정

(4) 간호과정

(5) 결론 및 제언

본문내용

(1) 연구의 필요성
: 황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분 해 되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓여 눈의 횐자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다. 신생아 황달은 만삭아(60%)의 비해 미숙아에서 발생률이 80%로 높으며 흔히 발생하는 질환 중 하나로 흔한 질병이다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있기 때문에 황달은 조기에 잘 관리되고 치료 되어야 하므로 관심을 가지고 연구해야 할 필요성이 있다.
본 연구는 2013년 4월 10일 출생한 편OO 산모의 미숙아 황달 사례를 관찰 및 Chart기 록 확인하며, 그에 따른 자료 수집 및 분석하여 간호진단을 수행하고 평가하였다.

(2) 질병에 대한 기술

*미숙아(preterm infant)
- 정의 : 세계보건기구(WHO)에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다.
- 원인: 대부분 원인을 알 수 없는 경우가 대부분이나, 낮은 사회경제적 여건, 산모 나 이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서 있거나 물리적 스트레 스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아 인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압 이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다.

<중 략>

간호계획 및 수행
<계획>
① 신생아를 광원으로부터 약 50cm정도 거리를 둔다.
② 눈가리개로 눈을 가려서 광원으로부터 눈을 보호한다.
③ 매일 공막색 및 눈의 이상 여부를 관찰한다.
④ 음식을 먹일 때나 광선요법을 하지 않을 때에는 눈가리개를 제거해준다.

<수행>
①신생아를 광원으로부터 50cm이상 거리를 두도록 조절했다.
②광선치료시 눈가리개로 눈을 보호해줬다.
③오후2시마다 눈의 이상여부 확인하였다.
④수유시와 광선치료 하지 않았을 때 눈가리개를 제거해줬다.

참고 자료

아동간호학(총론), 현문사, 김영혜외, 2012년도
신생아 매뉴얼, 봄빛병원 지침서
간호진단과 계획, 서울대학교출판부, 2005년도
아동간호학 임상실습교육, 수문사, 1997년도