성인간호간호과정, 통증, 감염위험성, 영양부족위험성 등
- 최초 등록일
- 2013.09.21
- 최종 저작일
- 2013.09
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소개글
유방종양 성인간호학 간호사정부터 간호과정 구체적으로 정리하여올립니다
목차
2. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
3. 인지, 지각(신경계) 장애와 관련된 자료수집
4. 대상자의 진단적 검사결과
5. 대상자의 약물치료
6. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등)
7. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가
본문내용
1) 기본적 건강상태
① 의식수준
■ Alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma
② 활력징후
체온 36.7 C 호흡 20 회/분 호흡 보조기구 ■ 무 □ 유
맥박 80 회/분 혈압 120/80 mmHg
③ 영양
식사종류 ■ 일반식 □ 금식 □ 특별식이
음식물의 섭취경로 ■ 구강 □ 위관 □ 위구
④ 배설
배변빈도 1 회/일
양상 ■ 정상 □ 변비 □ 설사 □ 실금 □ 기타
배뇨빈도 4 회/일
양상 ■ 정상 □ 빈뇨 □ 배뇨지연 □ 긴박뇨 □ 도뇨관 □ 기타
⑤ 피부
피부손상 □ 무 ■ 유 손상부위 수술부위, JP 삽입부위
2) 의사소통
언어장애 ■ 무 □ 유 언어장애의 종류
<중 략>
1. 무균술을 이용하여 드레싱을 함으로써 감염을 예방할 수 있다.
2. 손씻기를 통해 의료인의 손을 통한 교차감염을 예방할 수 있다.
교육적
1. 감염의 위험요인과 감염징후의 중요성에 대해 교육한다.
2. 개인위생의 중요성에 대해 교육한다.
1. 감염의 위험성, 감염징후를 교육함을 관찰하였다.
2. 손씻기, 깨끗한 환의, 시트 유지 등 개인 위생에 대한 교육함을 관찰.
1,2. 감염의 위험요인과 감염징후, 개인 위생에 대한 교육으로 자가관리를 하도록 한다.
평가(10/11)
대상자의 수술 부위가 부종, 발적 등의 감염증상 없이 깨끗이 유지되었다.
대상자는 WBC수치를 정상수치로 유지하였다.
대상자는 감염의 징후를 알고 스스로 감염을 예방하는 위생관리를 수행하였다.
3일 이내에 대상자의 활력징후(특히, 체온)가 점차 정상범위를 유지하였다.
참고 자료
없음