약물치료

목차

1. 항정신병약물[antipsychotics]
(1) 작용기전
(2) 약물종류
(3) 부작용

2. 항우울제[antidepressants]
(1) 삼환계 항우울제[Tricyclic antidepressant, TCA]
(2) 선택적 세로토닌 재흡수 차단제[SSRI계 약물]
(3) 단가아민 산화효소 억제제[MAOI]
(4) 기분안정제[mood stabilizers]

4. 항불안제[antianxiety]

5. 진정수면제

6. 인지기능 개선제

본문내용

① 정형적 항정신병 약물 : 시냅스 후 도파민 수용체의 하위그룹인 D2수용체를 차단.
- 양성증상 치료에 효과적, 음성증상 치료에 효과 없거나 오히려 증가
- 추체외로계[EPS], 파킨슨 증상 : 근육경련, 강직, 정좌불능증, 지연성 운동장애
- 융기누두핵계의 D2 수용체 차단 : 프로락틴 분비, 식욕, 체온조절의 부작용
- 아세티콜린 차단 효과 : 구강건조, 흐린시야, 변비, 빈맥, 비출혈
- 알파-아드레날린 길항효과 : 기립성 저혈압

② 비정형 항정신병 약물 : D1 수용체를 강하게 차단하고, D2 수용체를 약하게 차단.
선택적인 차단으로 인하여 EPS 부작용 적고, 세로토닌 차단정도가 높아 치료효과가 큼.

(2) 약물종류

① 정형 (1세대) :
* Phenothiazines
- Chlorpromazine[클로로프로마진]
-> 심장에 직접 작용하여, 혈압강하를 초래. 부정맥을 일으킬 수도 있음.
- Thioridazine[띠오리다진] :
* 다른 계열
- Haloperidol[할로페리돌]
- Pimozide[피모짓] : 체중증가가 심할 때 선택하는 약물.

② 비정형 (2세대)
- Clozapine[클로자핀] : 마지막으로 적용하는 약물.
부작용 -> 무과립혈증, 발열, 인후통, 구강궤양
- Risperidone[리스페리돈] : 부작용이 적어서 정신증상을 처음 경험하는 대상자들의 첫 번째 약물로 선택. 양성증상을 조절하며, 음성증상을 개선.
- Olanzapine[올란자핀] : 양성 및 음성 증상에 효과적. 운동 부작용, EPS 부작용 적음.
부작용 -> 체중증가
- Quetiapine[쿼티아핀]
-> 주로 만성환자에게 씀.

(3) 부작용

① 추체외로계 부작용 : 도파민 차단작용 때문에 생김. (1세대 약물의 부작용)
- 파킨슨증 : 치료는 약물을 줄이든지, 중단함.

참고 자료

없음