임신 후반기 출혈성 합병증
- 최초 등록일
- 2013.09.23
- 최종 저작일
- 2013.09
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목차
1) 전치태반 [placenta previa]
(1) 빈도 및 원인
(2) 증상 및 진단
(3) 산모, 태아, 신생아에게 미치는 영향
(4) 치료 및 간호관리
(5) 예후
2) 태반조기박리[abruptio placenta]
(1) 분류
(2) 빈도 및 원인
(3) 증상 및 진단
(4) 산모아 태아, 신생아에게 미치는 영향
(5) 치료 및 간호관리
(6) 예후
3) 저섬유소원혈증
4) 파종성 혈액 응고장애[DIC]
(1) 원인
(2) 증상과 진단
(3) 증상과 진단
(4) 치료와 간호관리
본문내용
1) 전치태반 [placenta previa]
① 하부전치태반[Low-lying placenta] : 태반이 자궁 하부에 위치하나 자궁 내구에 닿지 않고 근접해 있는 경우
② 부분전치태반[Partial placenta previa] : 자궁 내구를 태반이 부분적으로 덮고 있는 경우
③ 변연전치태반[marginal placenta previa] : 태반의 변연 부위만 자궁 내구에 도달되어 있을 때
④ 완전전치태반[Total placenta previa] : 태반이 자궁 내구를 완전히 덮고 있는 경우
(1) 빈도 및 원인
- 가장 큰 위험 요인으로는 제왕절개분만 과거력, 다산모, 전치 태반의 과거력, 유산, 자궁을 수술한 경우, 태반 부착부위가 넓은 다태임신, 35세 이상의 임부에서 전치태반의 빈도가 높음.
- 대부분은 임신이 진행되면서 자궁저부로 이동하지만 때로는 말기까지 남아 전치태반이 되기도 함. ( 자궁에 상처가 있어, 그 상처를 피해 태반이 아래로 내려가다 보면 전치태반이 된다. )
(2) 증상 및 진단
- 임신 3기에 무통성 질 출혈, 출혈량은 점적 출혈에서 다량의 출혈이 있을 수 있음.
- 임신 말기에 자궁경부의 거상이나 개대 등의 변화로 태반의 일부가 분리되기 때문에 발생함.
- 질 출혈과 함께 조기 진통이 동시에 나타나기도 함.
- 완전 전치태반일 경우 (자궁내구를 완전히 덮고 있기 때문에) 부분 전치태반이나 변연 전치태반보다 증상이 더 일찍 나타남.
- 복부 촉진시 태위는 사위, 둔위, 횡위 등 이상 태위가 많음.
- 질 출혈과 함께 진통이 있을 때는 초음파 검사를 통해 태반의 위치를 확인
- 출혈의 위험성이 있으므로 질 내진은 금기사항.
- 전치태반으로 확인되면, 이중처치준비[Double set-up]하고 분만을 진행함. 질분만을 시도하면서 유사시 제왕절개분만을 할 수 있는 준비를 하는 것으로 수혈에 대비해 혈액 준비도 필요함.
참고 자료
없음