자궁수축과 관련한FHR변화

목차

1. 분만 기수별 호흡법

2. 회음 절개부위와 Heat lamp사이의 거리는?

3. 자궁 수축과 관련하여 FHR의 변화
① 조기 감퇴
② 후기 감퇴
③ 가변성 감퇴
④ 지연된 감퇴
⑤ 빈맥
⑥ 서맥
⑦ 가변성

본문내용

1. 분만 기수별 호흡법
① 분만 1기 : 느린 흉식 호흡 , 1분에 10회(깊고, 느리게)
② 분만 1기 중 급한 상승곡선 : 1분에 30~40회 빠르고 얕은 흉식 호흡
③ 이행기 : 깊은 심호흡 1회 - 짧은 흉식 호흡 3회를 규칙적으로 하며 분당 30 ~ 40회
④ 분만 2기 : 빠른 흉식 호흡 (진통에 집중한 관심을 호흡쪽으로 전가하도록)

2. 회음 절개부위와 Heat lamp사이의 거리는?
= 약 30~50cm 정도 거리를 둔다. 너무 가까우면 화상의 위험이 있다.
lamp 사용 시 빛이 다른 곳으로 퍼지지 않게 하기 위해 크래들을 사용하고
크래들 위에 수건이나 홑이불로 덮어서 사용한다.

3. 자궁 수축과 관련하여 FHR의 변화

※태아심음의 기본선 (기저심박동수):진통이 없는 동안이나 자궁수축 사이의 평균 심박동수
임신초기 : 평균 155회/min
분만에 가까워서 : 약 135회/min
임신말기 정상범위 : 110 ~ 160회/min
* 태아평균 심박동수(정상 120~160회/분)는 앙와위로 누워 있을 때보다 직립시에 더 빠름.

① 조기 감퇴
: 자궁수축으로 인한 아두의 압박과 관련 있다.
특징적 양상) FHR은 자궁 수축과 함께 서서히 시작해서 자궁 수축이 끝나면 기본선으로 되
돌아 온다. (자궁수축과 동시에 발생하며 역전된 닮은 파장형태로 단일하며 짧은 주기, 낮은 강도를 보임.)

미주 신경에 의해서 연결된 부교감 신경 자극을 일으키고, 부교감 자극은 FHR을 감퇴시킨다. 이 양상은 자극에 대한 태아의 정상적인 반응을 나타내며 긍정적 결과이다.

② 후기 감퇴
: 자궁내 혈관,태반 압박으로 자궁과 태반의 혈액순환이 부적절할 때 발생.
(산부의 저산소증, 저혈압/ 비정상적으로 강한 자궁수축/ 자궁내부 성장지연, 임신의 고혈압장애로 태반순환이 불충분 할 때)

특징적 양상) FHR이 수축의 극기에서 떨어지기 시작하여 자궁수축이 멈춘 후 기본선으로 돌아온다.

참고 자료

없음