제왕절개술 케이스

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

1) 적응증

제왕절개술은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것인데 용어는 ??to cut??의 의미인 라틴어 caedo에서 유래했다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현대적인 외과수술과 간호의 출현으로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되긴 했지만 아직도 위협적이다. 미국에서는 4명중 1명의 여성이 제왕절개술로 분만을 하고 있으므로 제왕절개술이 가장 흔한 외과수술이다. 이는 모니터의 사용, 둔위와 지연분만 같은 경우에 질분만을 피하려는 의도, 겸자사용의 감소, 의료소송에 대한 두려움 그리고 기왕력이 있는 여성의 증가로 인함이다.
제왕절개분만을 하는 산모의 준비는 선택적이든 응급이든지간에 모두 같다. 의사는 산모와 가족에게 분만과 예후에 대해 설명해 주고 마취의사는 산모의 심폐계를 사정하고 마취방법을 설명하여 선택하도록 한다. 신생아는 분만후 생리적으로 안정을 회복할 때까지는 위험하다고 간주되므로 그 간호가 매우 중요하다. 수술전에 소생기구를 갖춘 요람을 준비하고 신생아의 정상반응을 알아내는 관찰력뿐 아니라 소생기술을 갖춘 전문가가 필요하다. 또한 가능하다면 산모에게 신생아를 보여줌으로써 애착과정을 방해하지 않는다

<중 략>

- 수술부위를 복대로 지지한다.
- 편안한 체위를 취하도록 도와준다.
- 필요시 진통제를 투여한다.
- IV-PCA 사용법을 교육한다.
- 진통제가 들어가고 있음을 인식시킨다.
- 심한 통증시 알리도록 한다.
수 행
- 수술부위를 복대로 지지하여 편안함 제공하였다.
- 통증이 덜 심한 체위를 찾아 편안하게 유지하도록 하였다.
- IV-PCA로 진통제를 투여했으며, 진통제가 들어감을 산모에게 말해주었다.(1회)
- PCA에 연결된 버튼을 누르면 진통제가 들어간다고 말씀드리고, 많이 아프면 한번씩 눌러주시고, 한번 누른 뒤에 15~20분이 지나야지 다시 작동된다고 말씀 드렸다.(2회)
결 과
- 통증 호소 횟수가 점차적으로 줄어들었다. 통증정도는 5-6정도로 감소하였고 진통제 사용 시에는 2-3정도로 감소하였다.
- 환자는 표정도 많이 밝아지시고 “조금씩 참을만 해요”라고 말했다.

참고 자료

없음