중이염과 고막성형술

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.질병의 정의
1) 중이(middle ear)의 구조
2) 외이 External ear
2. 중이염
3. 급성중이염
4. 만성 중이염 (Chronic otitis media)
5. 유양돌기 절제술 (Mastoidectomy)
6. 고막성형술(tympanoplasty)
7. 귀 수술 환자

본문내용

1.질병의 정의
1. 중이(middle ear)의 구조
- 중이 또는 고실 tympanic cavity은 측두골 깊숙이 있으며 점막으로 덮여 있고 공기로 차있다.
- 이것은 이관 auditory tube (유스타키오 관 Eustachian tube)을 통해 비인두강과 연결된다.
- 이관 : 고실의 환기관 역할을 하고 고막 양쪽의 기압을 같도록 해주며 고실 및 유돌봉소 mastoid sinus에서의 분비물의 배설로로 작용한다. 이와 같은 기능이 잘 되지 않으면 고막의 진동이 잘되지 않고 심하면 고막의 천공까지 올 수 있다.
- 고실에는 추골 malleus(hammer), 침골 incus, 등골 stapes 등 3개의 작은 뼈(이소골, auditory ossicles)가 있다.
* 추골 : 고막에 붙어 있고 침골과 관절을 이룬다.
* 침골 : 등골과 관절을 이룬다.
* 등골 : 신체에서 가장 작은 뼈로 등골의 족판 foot plate은 내이와 중이 사이에 있는 난원창 oval window의 막에 붙어 있다.
- 이소골이 고막으로부터 음파의 진동을 받아서 내이로 전달하면 이 진동이 내이에서 림프액의 파동으로 바뀐다.
- 소음에 대한 귀의 보호는 중이강내에 있는 작은 2개의 근육에 의해 이루어진다.

<중 략>


6. 귀 수술 환자
- 제위나 운동의 제한
- 코를 풀지말고 필요하면 닦아낸다.
- 재채기나 심한 기침을 하면 안된다. (상처가 아물기 전 미세한 구조를 망가뜨리거나 구씨관을 통한 감염을 일으킬 수 있으므로)
- 드레싱이나 귀를 만지지 않도록 지도한다.
- 수술 후 분비물의 우려가 있을 때는 수술한 쪽이 아래로, 조직이식에는 수술한 쪽이 위로 가도록 하며 어떤 환자에게서는 베개 없이 눕히기도 하고 머리를 30도 정도 올리기도 한다.
- 누운 위치에 따라 어지러움증이 경감되기도 하여 어느 때는 수술하지 않은 쪽으로 누우므로 오심, 구토가 감소되기도 한다.
- 24~48시간동안은 엄격히 침상에 누워있어야 한다.
- 귀에 물이 들어가면 감염이 일어나므로 샤워, 수영, 머리감을 때 귀를 적시지 않도록 한다.

참고 자료

없음