호스피스 증상관리

소개글

말기환자 증상관리에 관한 내용입니다.
약물과 지지적 간호가 모두 들어갔습니다.

목차

1. 소화기계
2. 호흡기계
3.비뇨 생식기계 증상
4.림프부종
5. 임종간호
6.기타증상관리

본문내용

③ 장 폐쇄
: 내경을 막거나 장 내용물이 장관을 따라 이동하는 정상적인 연동운동의 부족으로 발생한다.
-원인
• 원발성암, 대망의 종양, 악성교합, 방사선 치료 후의 섬유증식증에 의한 외부압력
• 윤상의 종양이나 폴립모양 병변의 의한 내경 폐색
• 종양의 장간막이나 장 근육 침윤으로 인한 장운동의 이상

- 치료
• 심한 장폐색의 경우-수술: 사망률이 높고 평균수명이 짧으며 장피누공의 발생률이 높다.
• L-tube 삽입

<중 략>

2. 호흡기계

⓵ 호흡곤란
- 원인
•암의 직접 요인; 폐암, 기관지 폐쇄, 종양 침윤
•암과 연관된 합병증: 흉수, 악성 림프관염, 복수
•암치료 합병증: 방사선 치료 혹은 항암제치료로 인한 폐섬유화증
•동반질환: 폐렴, 폐부종, 급·만성기관지염, 천식
•기타:빈혈, 출혈, 통증을 일으키는 흉부 병변, 불안

※ 호흡곤란 조절의 일반적인 원칙
•환자, 가족, 비전문 또는 전문 간호인들을 안심시킨다.
•설명해준다.
•침대에서 환자 자세에 대해 조언해 준다.
•환기 시킨다-선풍기나 문을 열어놓는다.
•주의를 다른곳으로 돌리게 하거나 이완요법을 사용한다.
•빈혈 환자에게는 수혈을 고려한다.
•일상 수행능력, 행동양식, 기대에 대한 적응을 격려한다.

<중 략>

6.기타증상관리

①내분비계증상
-고칼슘혈증
•주로 폐암, 골 전이된 전립선 암, 유방암, 다발성 골수종, 대장암, 위암 등에서 올 수 있다.
•오심, 식욕부진, 구토가 대표적 증상
•하루 3L이상의 수분공급과 이뇨제 사용
-부신생물 증후군
• SIADH, 쿠싱 증후군, 저 칼슘혈증, 저 인산혈증 등

-내분비 질환
• 당뇨, 부신기능 저하증 등

②신경계증상
-경련: 전신적•국소적으로 나타남, 기도유지를 하면서 로라제팜, 다이아제팜계열 약물과 함께 항 경련제 투여

참고 자료

수문사- 호스피스와 간호(1) 2012.12.30.발행 p.105-114
군자출판사- 호스피스 완하간호 2007.8.20.발행 p.217-292
하나의학사- 말기환자의 통증과 증상조절 1992.7.10.발행