뇌경색 간호진단, 중재, 계획, 수행, 평가 5개

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본문내용

간호사정
(주관적자료:S.D 객관적자료:OD)
SD- “눌 수 있을 것 같은데 안나오네.”
“병원 오기 전에는 잘 눴는데 병원 온 뒤로부터 통 안나와”
OD- 자가 배뇨 거의 하지 못함.
매일 세 번 이상 도뇨 시행.

간호진단
배뇨 곤란으로 인한 배뇨 장애
(Altered urinary elimination)

간호수행
편안한 분위기를 조성하고 배뇨를 격려한다.
부드럽게 복부 마사지를 해주고 핫팩을 대준다.
RU screening 이후 도뇨를 시행한다.

합리적 근거
환자가 편안히 배뇨할 수 있도록 돕기 위함이다.
방광을 자극하고 긴장을 이완시키기 위함이다.
점막 손상을 예방하기 위하여 불필요한 처치는 하지 않는다

평가
배뇨하지 못함.
배뇨하지 못함.
RU screening 이후 도뇨 시행.

<중 략>

간호사정(주관적자료:S.D 객관적자료:OD)
SD- -“이대로 평생 이렇게 살아야 하는 건가?”
“예전으로 돌아가지 못하면 어떡하지”

간호진단
지식 부족으로 인한 불안
(Anxiety of knowledge deficit)

간호수행
환자에게 질병에 대한 교육을 받아야 하는 이유를 설명한다.
뇌경색의 정의와 원인에 대하여 교육한다.
환자에게 투여되는 약물의 종류와 투여목적에 대해 설명한다

참고 자료

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