[성인간호학 case study] OS degenerative arthritis. knee

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 설명
3. 경구, 비경구 투약 및 수분 전해질 공급
4. 진단 검사
5. 각종 처지(각종 튜브 포함)
6. 간호과정 노트

본문내용

?질병과정 :
10년 전 부터 both knee pain 있어 1998년 외래 진료 받고 수술 권유 받았으나 그냥 지내다가 5년 전 부터 local에서 P.O medication , 연골주사 받아오다가 수술위해 입원함.

1996년 자궁경부암으로 TAH(total abdominal hysterectory 배전체자궁절제술) 받음.
입원 도중에 목이 부어있다고 내과 외래 진료 보고 갑상선 초기 암이라고 듣고 P.O medication하다가 1998년 Lt. thyroid lobectomy(갑상선 엽절제술) 받은 후 ST 2T q.d 복용 하면서 1년마다 F/U중임.

?수술일 : 2006. 11. 6

?수술명 및 기타 : TKRA, bilateral.
(total knee replacement arthroplasty)

손상된 뼈의 표면을 치환시키는데, 먼저 정밀한 기계를 이용해 질병이 발생한 뼈의 표면을 제거한 후 그 표면을 특수 금속과 플라스틱으로 표면을 치환한다. 위쪽 허벅지 뼈에는 정상적 사람의 뼈와 흡사한 모양의 금속구성물(대퇴골 구성물)을 이용해서 표면을 대신한다. 아래쪽 정강이뼈에는 평평한 모양을 한 금속 구성물(경골 구성물)로 대체하고, 연골기능을 대신하도록 만들어진 플라스틱판을 끼워 넣어서 관절이 부드럽게 움직일 수 있도록 한다.

2. 질병에 대한 설명

?병리, 생리학
◇ 퇴행성 관절염이란?
전 인구의 10~15%가 앓고 있다고 알려져 있을 만큼 흔한 질환으로 노인들이 호소하는 관절염의 대부분은 퇴행성 관절염이라고 볼 수 있다.

지속적이고 무리하게 관절을 사용하다 보면 관절 사이에서 완충역할을 하던 연골이 퇴행화 되어 닳아 없어지고 연골 밑의 뼈가 비정상적으로 커지면서 관절통증, 관절 운동장애 등이 나타나게 된다. 특히 체중을 많이 받는 관절, 즉 무릎 관절, 엉덩이 관절 등에 심한 통증과 운동 장애가 나타나기 쉽다.

참고 자료

정형외과학 제 5판, 대한정형외과학회
서문자, 이정희, 성인간호학 하(2) 4판, 수문사
박진영, 정형외과를 위한 해부학 2판, 군자 출판사