[출산기간호학 case study]분만장 -고위험군 산모 정상분만

목차

Ⅰ. 대상자 자료수집
2. 신체 검진
3. 분만과정 (분만장 실습 기록지)
4. 간호과정: 자궁수축과 관련된 통증

본문내용

Ⅰ. 대상자 자료수집
1. 간호력
1) 일반적 사정
이름:　박명* 나이: 29 진단명: Antenatal care in high-risk pregnancy, PIH fetal anomaly (PA: 37+2 wks)
입원기간: 2012-05-03 ~ 직업: 주부 교육: 대졸 종교: 기독교
가족형태: 핵가족 가족수: 2
남편: 직업 전문직-프로그래머 교육: 대학원 이상 종교: 기독교

2)월경력(Menstrual History)
마지막 월경일(LMP): ‘11-08-25
예정 분만일(EDC): ‘12-05-22

3) 산과력(Parity) (0)-(0)-(0/1)-(0)

4) 과거병력, 알러지: 산모, 배우자 모두 없음
5) 가족병력: 母-PE hx.
6) 현 병력 및 증상: Pregnancy , PE

①진통: 시작시간 - 간격: - 기간: -
②이슬: X ③마지막 음식물 섭취시기: 2012-05-07 21:10
④파막 여부: Yes-SROM
7) 산전진찰은 받았는가(Prenatal care)? : Yes , 규칙적,

2. 신체 검진
1) 신체 사정(Physical examination)
체중: 임신 전: 67.0kg 현재: 79.7kg
신장: 159.0cm
활력증후: BP: 121/64 mmHg BT: 36.9
PR: 70.0/min RR: 20.0/min
유두: 정상  편평  함몰 
태아 심음(FHR): 141 회

2) 임상 검사(Laboratory Test)상 특이소견:
⓵fetal echoCG('12-02-08)> R/O left ventricular divericulum
R/O double inlet left ventricle(double-orifice mitral valve)
⓶TA-USG > AFI 26.26 ---> polyhydramnios

참고 자료

없음