[출산기간호학 case study]신생아실-Normal fullterm vacuum extraction delivery
- 최초 등록일
- 2013.09.28
- 최종 저작일
- 2012.06
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목차
1. 신생아 관련 정보
2. 산모 관련 정보
3. 입원시 간호
4. 신체사정
5. 주요 간호활동
6. 퇴원교육
본문내용
분만관련 특이사항 (태변착색, HBsAg, VDRL, HIV, DM, 조기파수 등) : 없음
기타 신생아 관련 정보
장음 : Absent
항문천공 : 유
대천문, 소천문 : 열림
2. 산모 관련 정보
임신․출산력 : 1-0-0-1
분만시 진단명 : Antenatal care for normal pregnancy third trimester
과거병력 : 무
혈 액 형 : B+
임신중 약물 복용 여부 : 철분제
수유계획 : 모유수유
배 우 자 : 연령 - 세 병력 무
기타 산모 관련 정보: 응급의학과 전공의 4년차
금속, 먼지 알러지
3. 입원시 간호
흡인(suction) : 시행함 배액 양 및 양상 : 미색, 묽음, 소량
산소투여 : O2 hood inhalation 3L/min
활력징후 : 체온 36.2℃, 심박동수 160회/min, 호흡수 60회/min
신체계측 : 신장 50cm, 두위 33.5cm, 흉위 32.5cm, 복위 30cm
제대간호 : 제대에서 출혈 없음, 제대동맥 2개, 제대정맥 1개 확인함
눈 간 호 : 눈의 discharge 없음, Ecolicin eye oint apply.
기 타 : Vitamin K1 10mg/ml,
Hepamune 10mg/0.5ml (Hepatitis B Vaccine) IM injection
4. 신체사정
활동 및 울음정도 : 좋음
호 흡 기 : 정상
순 환 기 : 사지 분홍색이므로 말초혈액순환(사지순환) 좋음
피 부 : Vacuum 시행한 부위에 약간 상처가 남아있음, 그 외 특별한 병변없음
머 리 : 대천문 열려있으며 평평함, 산류나 두혈종 없음
얼 굴 : 좌우 대칭이며 안면기형 없음, 눈 크기와 사이 간격 정상, 귀의 위치 정상,
코구멍 두 개이며 막힌 곳 없음, 구순구개 없음,
참고 자료
없음