[정신건강간호학 case study] Irritability, depressive mood
- 최초 등록일
- 2013.09.28
- 최종 저작일
- 2012.06
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목차
1. 대상자 일반정보
2. 대상자 건강관련 정보
3. Familial loading:
4. 정신 상태 사정
5. 방어기전(Defense Mechanism)
6. 치료
7. 대상자의 간호문제 목록
8. 평가 및 소감
본문내용
1980년 indigestion 시작됨. 당시 계모와 잦은 다툼이 있었음. 이 후 Abd. pain, diarrhea, 몸살 증상, 오심, 춥고 팔 다리 저린 증상 시작됨.
1980년 2월에 본원 정신과 입원함. 입원 이후 증상 다소 호전 보임. 경제적 사정 때문에 2주만에 퇴원함. 이후 외래 f/u하며 medication 지속하여 증상 호전됨.
1996년 허리 통증으로 척추후만증 허리 수술 시행함. 이 후에도 허리통증 지속됨. 2009년 허리 통증 지속되어 재 수술 시행함. 비슷한 시기 이전보다 말수 줄고 쉽게 짜증내는 모습 보였다고 함.
2011년 2월 간헐적 복통 시작됨. 1980년경 증상과 유사한 양상 보임. 당시 특별한 스트레스는 없었음. 위내시경, 장내시경 검사 시행하여 중증의 역류성 식도염, 위염 진단받음.
2011년 7월 식욕저하, 체중감소(6kg/1yr), 우울감, 불면 등의 증상으로 소화기내과 입원함. 내과적 투약 조절하였으나 복통 호전 없고 입원 후 insomnia 심해짐. 입원 1주일 째 정신과 협진하여 우울증 진단받음. Somatic pain 지속되어 당시 폐쇄병동 입원치료 권유 받았으나 거부함.
2011년 11월 복통 심해져 본원 62W 입원 후 abd. pain, depressive mood 호전되어 12월 경 퇴원함. 입원 기간 중 cognitive function 저하보임. MMSE 21, CDR 1.0, MRI, PET 검사 결과 alzeheimer’s dementia 진단 하에 투약 시작함.
2012년 1월 오전부터 기운이 없고 처지는 느낌이 있었음. sedation은 없다고 함. 특별한 스트레스 요인은 없었으나 퇴원 후 집에서 딸과 둘이 지내면서 이전만큼 집안일을 못해주는 것이 딸에게 미안하고 결혼 안하고 지내는 딸에 대한 걱정도 많았음.
다시 기력 떨어지며 우울, 불안, 식욕저하, 소화불량 증상 생김. 식사량 저하, dizziness, back pain 등의 증상 동반함. 2월 응급실 내원하여 61w으로 재입원함.
참고 자료
병원간호사회(2009), 최신 임상간호매뉴얼Ⅵ(8판), 서울:현문사.
서울대학교 간호대학(2012), 정신건강간호학 실습지침서.
양 수, 하양숙 외(2011), 정신건강간호학(4판), 서울:현문사.
임난영, 김금자 외(2000), 질병에 따른 간호과정과 임상경로, 서울:현문사.