위암 환자의 간호 진단과 과정

목차

1. 수술부 위와 관련된 급성통증(Acute Pain)
2. 수술 후 상처와 관련된 감염위험성(Risk for infection)
3. 수술 후 금식과 관련된 영양불균형 위험성, 영양부족(Imbalanced nutrition: less than body requiretment)
4. 수술 후 신체손상에 대한 불안과 식이와 관련된 지식부족(Knowledge deficit) -추가적인 간호진단

본문내용

-‘너무 아파요’
-‘아파서 잠을 못자겠어’
-통증양상 PQRST 사정: ‘위치(p)는 수술부위(배꼽 위 복부), 통증의 성 격(Q)은 쿡쿡 쑤시듯함, 통증에 영 향을 미치는 요인(R)은 작은 움직 임에도 통증이 바로 유발, 강도(S) 는 6~7정도로 느끼심, 시간(T)은 지속적이나 그 중에서도 조금 더 아플 때가 있다고 말씀하심.’

<중 략>

장기목표 :
대상자는 식이요법에 대한 지식을 바탕으로 퇴원을 해서 올바른 식이생활을 한다.
1. 수술 후 식이요법에 대해 교육한다.
(수행: 만든 대상자 교육자료를 드리고 수술 후 합병증을 예방하는 식이 방법에 대해 설명해 드렸다.)
2. NPO 이후 식사를 하실 때 영양문제를 최소화 하기 위해 영양교육을 시행한다.
(수행: 단계적으로 식사를 유동식에서 일반식으로 변경해가면서 식사에 적응하여야, 후에 발생하는 합병증을 예방할 수 있음을 교육하였다.)
3. 정서적 지지를 제공한다.
(수행: 위가 없이도 정상적인 활동과 생활을 할 수 있음으르 이야기 하며 정서적 지지를 제공하였다.)
1. 위 절제를 한 대상자의 경우 일반인과의 식이가 달라질 수밖에 없다. 중요한 소화기관인 위가 없다는 것은 소장으로 빠른 음식물의 유입과 고장성 음식물의 유입을 의미한다. 이는 소장으로 수분의 흡수를 증가시켜 전체적으로 저혈당과 저혈압을 유발할 수 있기 때문에(덤핑신드롬) 이와 같은 합병증을 예방하기 위해서 식이요법이 중요하다.

참고 자료

성인간호학2, by Lewis, Heitkemper, Driksen, O`Brien, Bucher
성인간호학1, 정담미디어
간호진단과 중재 가이드, 현문사
박사학위논문, 일반외과 입원환자에 적용되는 간호진단 - 간호결과 - 간호중재 연계(NANDA-NOC-NIC Linkage)의 확인, 이은주(2005)
국내 학술지 논문, 암 간호정보체계 개발 : 한국 6대 암 환자의 핵심간호진단, 이병숙 ,Brenda K. Zierler( 2007)
석사학위논문, 위암 수술 환자를 위한 환자 참여 영양 교육의 효과, 김현선(2012)
석사학위논문, 위절제수술을 시행한 위암환자의 영양상태 및 식사섭취 평가, 이유진(2003)
석사학위논문, 위절제 수술을 시행한 위암환자의 영양교육을 통한 영양상태 개선, 강현주(2011)