[정신간호학] CASE-SPR, 조현병, 정신분열병 간호진단 (진단 3개)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단과정
3. 간호계획 및 수행평가
4. 간호계획 및 수행, 이론적 근거, 평가
5. 문헌고찰

본문내용

1.일반적 정보
성명 : 김** 연령 : 49세 성별 : M 입원일 : 2011.03.09
종교 : 무 직업 : 무직 결혼상태 : 미혼
교육정도 : 초졸 경제상태 : 하 현주소 :
입원횟수 : 3회 정보제공자 :형, 제

2.건강력
1) 주호소(Chief complaint)
①환청
-“옆 환자가 제 욕 하잖아요. 불편해요.” ,“나는 돈을 꼬박꼬박 잘 내는데 간호사가 환자들 앞에서 내 욕하면서 내가 돈 안낸다고 했다. 그러니까 다른 환자도 나한테 걸뱅이 새끼라고 하고..화난다.”, “보호사도 마찬가지다. 나한테 걸뱅이새끼라고 못할 말을 했다.”
②수면장애(불면, 무호흡, 코골이)
-코골이 수술을 하려 했는데 재발가능성이 높아서 수술해도 코골이 발생될꺼라 해서 수술을 포기하고 기구 사려고 했는데 300만원이라 사지 못한다고 하심. 코골이 때문에 자도 자도 피곤하고 볼 때마다 어깨를 축 늘어트리고 눈을 감고 있는 모습이 많이 관찰됨

<중 략>

가정은 환자에게 따뜻하고 포근한 곳이어야 한다.
환자에게 가족들이 미안함, 죄책감을 갖고 있을 경우에는 환자에게 잘해주려고 너무 노력하여 환자를 부담스럽게 만들 수도 있고, 반대로 환자 때문에 집안이 수치스럽게 되었다든지, 가정 분위기가 깨졌다고 생각하는 가족원이 있을 경우는 환자가 그 분위기를 금방 알아차리고 더 좌절감이 심해지게 된다.
무능함에 대한 지적과 격려를 한다.
독립된 기능을 수행할 수 있도록 자율성을 주어 일을 하나씩 해결하도록 격려도 하고, 그렇지 못할 경우 적절한 지적이 있어야 하는데 양적, 시기적인 조절이 매우 중요하겠다.수동적인 성격 때문에 얼른 자발성을 찾기 어려운 사람에게는 격려를 해주면서 자극을 주면 도움이 될 수 있겠다. 그러나 억지로는 안되고, 조그마한 성취 뒤에라도 칭찬과 격려가 뒤따라야 한다.
조급해하지 않도록 한다.
증상이 가라앉고 현실을 어느 정도 올바르게 받아들이게 되면 대부분 현실적인 문제를 가지고 조급해한다. 이럴 경우에서는 일단 서두르지 말고 좀 연기하라고 말해준다. 하지 말라고 하면 자존심을 상하고 낙심을 하게 되므로 좀 더 잘할 수 있을 때까지 미루는 것이라고 말해주는 것이 좋다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재 가이드(현문사)
최신 정신건강 간호학 각론(정담미디어)-정신분열병(조현병) 및 기타 정신병적 장애에 대한 이해와 간호
어려운 중독환자를 위한 치료 계획서-제2판 p268~279