수술실 체크리스트

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수술실간호

수술실에서 환자 맞이하기
환자 교육과 정서지지
1. 환자는 자신이 받게 될 수술에 대한 기대감이 있는 한편 수술에 대한 공포로 불안을 느낄 수 있다. 수술 소요시간, 수술장 위치, 수술이 끝난 후 환자 자신의 거취 등에 대해 자세히 설명하고 환자에게 관심을 표현하며 질문에 답변하고 격려해준다.
2. 환자의 정신적 스트레스에 대처하는 능력을 사정하고 관심 있게 들어준다.

환자확인
1. 환자와 차트를 비교 확인하고 수술 전 처치 및 간호 상태 확인, 마취 및 수술에 필요한 각종 검사 결과, 혈액형, 수술 동의서 유무, 활력징후의 이상 및 질병 유무, 지금까지 투여한 약물 등을 확인한다.
2. 수술 시작 직전 확인과정(Time-out) 으로 마취 유도 전에 하던 일을 멈추고, 환자와 함께 수술에 참여하는 집도의, 마취과 의사, 수술실 순회 간호사가 적극적인 의사소통을 통해 정확한 환자의 신원, 수술명, 수술 부위 및 위치를 확인한다.
3. 환자가 의치, 콘택트렌즈, 귀중품 등을 몸에 지니고 있는지 재확인한다.
4. 부적절한 체위는 환자의 신경손상을 초래하므로 체위를 취할 때 신체 돌출 부위에 pad를 대준다.
5. 환자의 배액관이나 튜브가 빠지지 않도록 조심한다.
6. 피부 절개 시 세균의 침투를 막기 위한 피부 준비를 한다.

<중 략>

- 의식의 정도를 파악하고 기도를 유지한다.
- 산소를 공급하고 흉곽운동을 관찰한다.
- 수술환자 진행현황을 확인하여 환자위치를 회복실로 표시하고 환자상태를 관찰하며 간호 기록지를 작성한다.
- 환자를 따뜻하게 해주며 사지의 순환상태, 감각, 움직임을 확인한다.
- 수술부위를 관찰하고 심한 울혈 등이 있으면 주치의에게 알리고 기록한다.
- 활력징후를 측정하고 호흡의 상태를 수시로 확인하고 의식이 돌아오면 심호흡, 기침을 유도한다.
- 각종 배액관의 배액상태를 확인, 유지하고 정맥의 주입상태를 확인하여 적은 양의 수액이 남은 경우 Post OP Order를 확인하고 수액을 연결한다.
- 수술 후 바로 시행할 검사나 x-ray 촬영 등은 order를 확인 후 시행한다.

참고 자료

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