신생아실 실습 컨퍼런스 자료

목차

1. 간호사정
2. 초기간호

본문내용

이름: 백 ** 산모 아기
성별: F
생년월일 : 2011년 5월 31일 (38주 5일)
입원일 : 2011년 5월 30일 진단명 : NSVD
사정일 : 2011년 6월 1일 (입원 제 2일)
아버지 연령 : 32y (혈액형: AB, RH+) 어머니 연령 : 31y (혈액형: A, RH+)

1.출생력

1)출생장소: 에이치큐브 병원
2)재태기간: 38주 5일 분만형태: NSVD
3)출생시 체중 : 2600gm
출생시 신장: 47.6 cm
출생시 두위: 32cm
4) Apgar score : 1분 후 9점 5분 후 10점

<중 략>

간호계획
신생아 정상양상에 대해 교육할것이다.
간호수행
산류는 분만시 일어날수있는 양상이며 수일이내에 정상적으로 돌아올것이라고 교육하였다.
패립종은 신생아의 정상양상이며 이외의 정상양상에 대해 교육하고 소실시기를 말해주었다.
평가
부모는 신생아의 신체적 정상양상에 대한 정보를 알고 있으며, 더 이상 불안해 하지않았다.
정상양상에대해 산모가 말할수 있었다.
사정일 2011년 6월1일
간호사정
객관적 자료
제대절단부위에서 피가나옴
제대위로 기저귀가 차있는것을 관찰함

참고 자료

없음