신생아실 Normal Baby 케이스스터디

목차

A. 간호사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰
C. 간호과정

본문내용

A. 간호사정
이름 : 정OO 子
성별 : 女
생년월일 : 현재 7일
입원일 : 2013년 5월 9일
진단명 : well-baby
아버지 연령 : 38세
어머니 연령 : 30세

1. 출생력

1) 재태기간 : 37wks+5
분만형태 : r-c/sec

2) 출생 시 체중 : 3070 gm(10%ile)
출생 시 신장 : 49 cm(50%ile)
출생 시 두위 : 35.5 cm(50%ile)

<중 략>

근거자료
ㆍ입원 시 체온 36.0°
ㆍ(입원 시) 양수로 인해 몸과 머리가 축축한 상태임.
→ 양수에 젖어 있어 기화열을 빼앗김.
ㆍ신생아의 몸 크기에 비하여 체표면적이 큼
ㆍ피하지방층이 빈약하여 열 보유능력이 부족함.
ㆍ혈관이 성인에 비해 피부 표면에 분포되어 있음.

간호진단
신생아의 열손실과 관련된 체온불균형 위험성

간호목표
ㆍ체온이 떨어진 것과 관련하여 보채지 않는다.
ㆍ체온이 36.5°~37.5° 사이로 유지된다.

간호계획
ㆍvital sign을 측정한다.
ㆍ몸을 보호할 기구(옷, 겉싸개, 이불 등)를 준비한다.
ㆍICS를 사용하여 체온을 상승시킨다.

간호수행
① vital sign을 측정하되 그 중 temperature를 주의 깊게 사정한다.
-36°(정상범위:36.5°~37.5°) : 평소 36.5~37.3°를 유지하였음
② 옷과 겉싸개로 아기의 몸을 보호하고 이불을 덮어준다.
③ 30분 후 다시 vital sign을 측정한다.
④ teperature 36.1°로 변동 없어 37°로 예열된 ICS에 아기를 눕힌다.
- ICS에 있는 동안 15분에 한 번씩 temperature를 측정하여 변화양상 을 확인한다.

참고 자료

홍경자 외, 아동간호학Ⅰ, 수문사
김미예 외, 아동의 성장발달과 간호, 군자출판사
이강이 외, 간호실무를 위한 건강사정, 현문사
권봉숙 외, 해부생리학, 고문사
약학정보원