생활과 건강

목차

1) 충분한 휴식을 취한 상태에서 자신의 혈압을 2회 측정한 후 평균혈압을 구하시오. 혈압 측정은 가까운 병의원이나 보건소에서, 혹은 가정에서 자가 측정을 하도록 하며, 혈압 측정치는 1회, 2회, 평균치를 모두 기록해야 합니다.(5점)

2) 교재에 제시된 <고혈압 진단기준>에 따라 자신의 혈압(평균치)이 어느 단계에 해당하는지 구분하시오.(5점)

3) 질병예방은 1차, 2차, 3차 예방의 세 가지 차원에서 이루어집니다. 고혈압의 1차 예방행위, 2차 예방행위, 3차 예방행위에는 어떠한 것들이 있는지 각 차원에서 가능한 고혈압 예방행위를 모두 쓰시오.(10점)

4) 고혈압 관리가 제대로 이루어지지 않을 경우 협심증과 같은 허혈성 심장질환의 발생위험이 매우 높아집니다. 협심증의 위험요인 및 증상에 대해 상세히 기술하시오.(10점)

본문내용

2) 교재에 제시된 <고혈압 진단기준>에 따라 자신의 혈압(평균치)이 어느 단계에 해당하는지 구분하시오.(5점)
국제적인 기준으로는 WHO(세계보건기구)와 ISH(국제고혈압학회)가 민족, 생활환경 등의 다양한 측면에서 검토하여 만든 기준이 있다. 또한 미국 고혈압합동위원회(JNC)의 가이드라인도 국제적인 지표로 여겨지며 우리나라에서도 JNC의 새로운 기준을 사용하고 있습니다.
이 기준에서는 의료기관에서 진료를 받고 여러번 혈압을 측정하여 수축기혈압이 평균 140mmHg 이 상 혹은 이완기혈압이 90mmHg이상의 어느 한쪽에 해당할 경우 고혈압으로 진단하고 있습니다.

<중 략>

② 위치 : 흉골 중간 또는 상부 1/3 후방 ; 환자는 손가락을 사용하여 통증 부위를 지적하기 보다는 주먹으로 통증 부위를 움켜잡는다. (양성 leving sign :확산된 심부 내장통)
③ 방사 : 대개 목, 턱, 어깨 ,팔, 손과 후방 견갑내 부위로 방사된다. 우측보다는 좌측에 더 흔하게 발생한다.
④ 기간 : 활동중단 후 1~5분간 지속 된다. nitroglycerin은 1분 이내통증을 경감한다.
⑤ 기타 유발요소 : 열 또는 냉에 노출, 과량의 식이 섭취, 성교는 심장의 작업 부담을 증가시켜 산소요구량을 증가 시킨다.
2. 불안정형 협심증
흉통이 안정시에도 나타남 : 심근의 산소 요구량의 증가는 없지만 커진 플라크 또는 합병된 병변의 궤양, 출혈에 의해 진전된 관상동맥 경련으로 인해 근육으로 혈류 공급이 갑작스럽게 부족하게 된다.
① 안정형 협심증 증상의 빈도, 기간과 강도의 변화는 불안정현 협심증으로 진행됨을 나타낸다.
② 불안정형 협심통은 10분 이상 지속되며 휴식 또는 설하 nitroglycerin에 의해 경감되지 않으며 절박형 심근경색증과 증상, 증후가 비슷하다.

참고 자료

박영숙, 공정희 공저, 생활과 건강, 한국방송통신대학교 출판부, 2013
이선옥 외 2인 공저, 성인간호학, 한국방송통신대학교 출판부, 2006
sigma theta tau lambda, Alpha chapter-At-large 최신 임상간호메뉴얼, 현문사 ,1999
전시자, 김강미자외 3인 공저, 성인간호학 上.2, 현문사, 2001