무의식환자 간호, IICP 환자 간호

목차

Ⅰ. 무의식 환자 간호
1. 무의식의 원인
2. 사정
3. 중재

Ⅱ. IICP환자 간호
1. ICP상승은 두개골의 3개 구성성분
2. 두 개내압 상승 기전
3. 증상과 징후

본문내용

1. 무의식의 원인
무의식이란 뇌기능이 저하되어 있는 상태로 혼미에서 혼수에 이르기까지 다양하다. 무의식을 초래할 수 있는 원인은 다음과 같다.
● 혈관질환 (뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
● 공간점유성 병변 (종양, 농양, 만성 경막하 혈종)
● 두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈, 또는 총상)
● 독성상태 (요독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제 과다복용, 중금속 중독)
● 급성 감염성 뇌질환 (뇌염, 뇌막염)
● 간질성 경련
● 신경계의 비기질적 질환

<중 략>

3) 안구증상
동안신경의 압박은 종괴나 병변이 있는 동측의 동공은 확장되고 대광반사가 없거나 느려지고, 눈을 상측으로 움직이지 못하고 안검하수가 나타난다. 이러한 증상은 중앙에서의 뇌변이로 동안신경의 몸체가 압박되며 동공근육을 마비시켜 나타나는 결과이다. 동공고정 편측 동공확대는 뇌탈출을 암시하는 신경학적 응급상태이지만, 시신경, 활차신경, 외전신경 등 다른 뇌신경의 손상일 수도 있다. 이러한 뇌신경의 기능부전 증상은 흐릿한 시력, 복시, 외안근 움직임의 변화등 을 포함한다.

4) 운동기능 감소
ICP가 계속 오르면 환자는 운동능력의 변화 증상이 생긴다. ICP 상승의 근원 위치에 따라 반대쪽 부전마비나 편마비가 생긴다. 운동반응을 유도하기 위해 아픈 자극을 가하면, 환자는 자극에 국소화 반응 또는 자극으로부터 회피 반응을 보인다.

참고 자료

없음