[간호학과케이스스터디]노인간호학-욕창 간호진단(진단4개)

소개글

노인병원 실습을 하면서 직접 보고 느낀것들을 중점으로 정확하게 만든 자료입니다.
1주간 실습하며 대상자의 모든 생리적,심리적,객관적 자료들을 중점으로 관찰하며 욕창에 관한 컨퍼를 만들었고,
진단이 기본 4개이며 수행도 10개이상, 간호 계획과 수행에 근거자료들을 제시하여 보기좋고 깔끔하며
정확한 간호진단이 되도록 수정보완까지 마친 자료입니다.
앞에만 주구장창 적어놓은 것이 아니라, 약품 및 검사자료등 그림을 첨부한 세세한 부분과
4가지 진단이 차지하는 페이지만 8p가 넘는답니다~ 많은 도움이 되시길 바랍니다^_^

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 욕창의 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상 및 증후
5. 진단적검사
6. 치료적 관리 및 간호
7. 예후 및 합병증
B. 사례연구
1. 사정
(1) 입소상태 및 병력
(2) 정신적, 정서적 상태
(3) 일반정보
(4) 건강과 관련된 정보
(5) 간호진단을 위한 신체사정
(6) 대상자의 간호문제 - 욕창
2. 자료분석
(1) 검사결과
(2) 투여약물
(3) 특수검사
3. 간호과정
(1)대상자 문제목록
(2)간호과정적용

본문내용

Ⅰ. 서론
욕창(bed sore, pressure sore)은 신체의 부위에 지속적으로 압박이 가해지고 그 부위에 순환의 장애가 일어나 조직의 손상이 유발된 상태를 이르며, 이는 피부간호의 심각한 문제 중 하나이다. 욕창은 움직이지 않고 오랜 시간 한 체위로만 누워 있는 노인에게 가장 흔하게 발생할 수 있으나, 어떤 연령이든지 신체 부위에 관계없이 생길 수 있는 피부 궤양이다.
의식이 없어 압박을 인지하지 못하는 경우, 운동신경의 마비로 원활하게 움직일 수 없는 경우, 대소변의 실금이 있는 경우, 영양실조 및 탈수, 또는 빈혈이는 사람, 피부표면에 상처나 부종이 있거나 불결한 상태에서 욕창은 더욱 쉽게 생긴다. 따라서 욕창의 직접적인 원인은 ‘지속적인 압박’이며 유발요인은 다양하다. 욕창이 생기면 피부가 패여 들어가면서, 심해지면 근육, 뼈까지도 드러나게 되어, 이 부분을 통해 감염이 되면 패혈증 등 심한 부작용이 나타나면 심지어는 사망에 이르는 수도 있다. 병원에 입원한 모든 환자는 한 가지 이상의 욕창 유발요인을 가지고 있으므로 세심한 주의가 필요하다.
간호사는 이러한 욕창이 생기지 않도록 예방하고 욕창이 생겼을 경우 빨리 피부가 재생되도록 도와주고 더 이상 커지지 않도록 방지해 주어야 한다.

<중 략>

4)간호수행
1-1)대상자의 활동 양상을 사정한다.
-하루 종일 침대에서 무표정한 얼굴로 누워계시고 간병인이나 주위분들에게 요구사항이나 불만 등의 어떤 표현도 안하면서 제공해 주는 대로 응하심.
1-2)대상자의 활동장애의 원인을 사정한다.
-대상자의 활동장애는 재활의지의 부족과 적극적으로 도움을 요청하지 못하는 소극적 성격, 담당간병인의 재활의 중요성에 대한 지식부족이 합쳐져 발생한 활동장애로 사정되었다.
1-3)대상자의 활동과 삶의 의지를 사정한다.
-생일잔치에 참여를 권했더니 ‘누가 데려가야 가지’라고 대답하였고 휠체어로 생일잔치 프로그램에 참여시켜 드렸더니 박수를 치시며 호응하시고 처음으로 웃음을 보이셨다.
2-1)하루 2회 이상 규칙적인 관절운동을 시행하도록 한다.
-규칙적이고 꾸준한 운동을 할 것을 권하고 오전과 오후로 시간을 정해두고 15분씩 해드렸는데 하기 싫어하는 기색을 보이시며 흥미가 없어 보이셨다.
2-2)스스로 하는 운동의 효율성을 강조하고 방법을 교육한다.

참고 자료

성인간호학(하), 전시자 외, 현문사, 2011, p765~767
기본간호학(하), 손영희 외, 현문사, 2011, p39~59
기본간호수기(제 4판), 원종순 외, 현문사, 2011, p410~419
http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000555&cpId=ja2#con
http://blog.naver.com/lighting_bug?Redirect=Log&logNo=50036262234