무의식, 마비 환자의 간호

목차

1. 무의식의 정의
2. 무의식이 초래되는 원인
3. 무의식의 종류
4. 무의식 환자에서 관찰되어야 할 사항들
5. 무의식 환자의 건강문제
6. 간호사정
7. 간호진단
8. 무의식 환자의 간호 중재
9. 평가
10. 의식상실 환자
11. 호흡장애 환자
12. 연하곤란 환자
13. 욕창간호
14. 구강악취 및 양치질을 할 수 없는 환자
15. 관절변형

본문내용

1. 무의식의 정의
무의식이란 뇌기능의 침체, 즉 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알지 못하고 목적있는 행동을 할 수 없는 상태를 말하며, 정도에 따라 혼미(stupor),실신(syncope), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)에 이르기까지 다양하다.

ㆍ 혼미(stupor) : 약간의 의식은 있으나 자기이름, 주소, 장소 등에 관한 오리엔테이션이 되어있지 않은 상태
ㆍ 실신(syncope) : 뇌의 불충분한 혈액공급으로 잠깐 동안 의식이 없는 상태
ㆍ 혼수(coma): 완전히 의식이 없으며 반사작용도 없고 어떤 자극에도 반응을 못하는 상태

2. 무의식이 초래되는 원인
ㆍ혈관질환(뇌내 동맥류의파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
ㆍ공간을 점유하는 덩어리 병소(종양, 농양, 만성경질막하혈종)
ㆍ두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌찰과상, 경막상출형, 경막하혈종 또는 총상)
ㆍ어떤 독성상태(뇨독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제의 과량복용, 연중독)
ㆍ급성감염성 뇌질환(뇌염, 뇌막염)
ㆍ간질성 경련
ㆍ신경계의 기질적이 아닌(기능적) 질환

<중 략>

14. 구강악취 및 양치질을 할 수 없는 환자
1) 구강간호가 필요한 이유
ㆍ입에서 나는 악취를 없애준다.
ㆍ기분을 상쾌하게 하고 편안함을 준다.
ㆍ 타액분비를 자극하고 식욕을 돋구어 준다.
ㆍ 치아에 묻어있는 음식물 찌꺼기를 없애어 구강을 깨끗하게 하며, 충치, 치은염(잇몸의 염증), 구내염(구강내의 염증) 발생을 방지한다.
ㆍ 입안을 관찰하여 구강 내에 병변이 있는 것을 조기 발견 할 수 있다.
ㆍ 구강 내에 습기를 주기 위함이다(구강호흡, 산소흡입, 고열, 구강섭취가 불가능한 환 자)
2) 구강 간호 시 필요한 물품
구강 간호 시 필요한 물품은 입안을 닦아낸 물을 받을 그릇(곡반), 물이 담긴 컵, 1회용 비닐장갑, 화장지나 수건, 구강 세정제, 물수건, 거즈를 감은 설압자, 희석한 과산화수 소 용액(물 1, 과산화수소 3의 비율로 섞은 물), 바세린, 필요하다면 빨대, 치실 등이 다.

참고 자료

없음