폐부종케이스

목차

1. 질환조사
2. 간호과정

본문내용

1.질환조사
정의
폐간질 및 폐포에 체액이 과도히 축적되어 호흡이 곤란해지는 질환이다.

발병위치

원인
폐부종의 원인은 크게 심장의 질병이나 장애가 원인이 되어 발생하는 심인성과 그 밖의 비심인성으로 나뉜다. 두 경우로 나누는 이유는 치료에 있어 차이가 나기 때문이다. 우선 심인성은 심부전에 따른 폐정맥 정수압의 상승에 의해 유발된다. 이때 심인성 심부전의 원인 역시 기저 심장질환에 따라 다양할 수 있다. 비심인성인 경우는 급성 호흡부전 증후군이 대표적인 경우로, 폐모세혈관의 투과성이 증가하여 폐부종이 발생한다. 또한 높은 산 등반 시 고도에 의해 발생할 수 있으며 뇌 손상과 관련하여 발생하기도 한다. 드물지만 뚜렷한 심장질환이 없어도 다량의 수혈, 신기능 장애에 의해서도 유발될 수 있다.

<중 략>

1. q 2v/s시 빈맥, 호흡곤란, 청색증 등의 저산소증의 유무를 사정한다.
2. 분비물을 제거하기 위하여 2시간마다 suction을 시행한다.
3. 매 duty rounding 마다 semi-flower 체위를 취해준다.
4. 4시간 마다 흉부물리요법을 시행한다.
5. 필요시 처방된 거담제, 기관지 확장제를 투여한다.

1. 대상자의 호흡양상을 확인하여 잠재성 기도흡인을 예방하기 위함이다.
2. 기도 내에 분비물을 없애 호흡음과 횟수가 정상으로 돌아오게 하기 위함이다.
3. semi-flower 체위를 취하여 기도 내에 분비물의 이동을 쉽게 해 배출을 용이하게 하기 위함이다.
4. 분비물을 묽게 만들어 기도흡인을 예방하기 위함이다.
5. 약리작용으로 분비물을 묽게 만들기 위함이다.

참고 자료

성인 상.하권
성인간호학 실습지침서