응급실 case study 토혈 hematemesis

소개글

응급실 실습때 했던 case study 입니다.
내용 정리 충분히 있고, 간호정보부터 검사결과 수치 의의, 약물, 약물설명, 간호과정3개, 결론, 출처까지 있습니다.이레포트로 성인간호실습 A+받았구요!! 열심히 밤새 준비했던 레포트 입니다

목차

Ⅰ. 서 론
1.연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
가. 토혈
나. 유발질환
다. 토혈 환자사정
라. 췌장궤사
2. 연구기간 및 방법
3. 간호사정
1)개인력
2)건강력
3)간호력
4)진단검사
5)투여약물
6)간호과정

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참 고 문 헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적

토혈은 대상자의 생리적, 심리적 상태를 위협할 수 있으며 토혈을 초래한 이차적 질병의 이환율과 사망률을 증가시킨다. 이 장애는 식이 및 생활양식과 흔히 관련되므로 대상자 교육이 중요하다. 또한 간호사는 가정, 직장, 병원에서 위험 요인을 확인할 수 있는 위치에 있으므로 임상증상이 나타나기 전 조기에 문제를 발견하는 것이 간호사의 중요한 역할 중 하나이다. 그러므로 간호사는 환자를 치료하는 과정에서 무엇을, 어떻게, 적절히 지지해 주어야 하는지를 정확히 알고, 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여 간호의 본래적 의미를 회복시키고자 본 사례연구를 해야하는 것이 목적이다.

<중 략>

1. 호흡 양상을 사정한다.
2. 30분 간격으로 의식을 확인한다.
3. 활력징후를 1시간마다 측정한다.
4. 필요시 산소를 공급한다.
5. 구토 시 흡인가능성을 낮추는 체위를 취해준다.
6. 흡인기를 침상 옆에 준비해두고 필요시 구강흡인 및 기도 내 흡인을 한다.
1. 호흡양상 확인으로 기도의 개방성을 확인할 수 있다.
2. 무의식일 경우 기침, 연하반사의 소실로 인하여 기관지내 분비물이 축적되어 호흡기계의 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 주의 깊게 의식을 확인함으로써 위험성을 감소시킬 수 있다.
3. 활력징후와, 산소포화도를 통해 기도개방유지를 확인, 조기발견, 중재 할 수 있다.
4. 산소포화도가 낮을 시 적절한 농도의 산소 투여로 호흡을 안정적으로 조절 할 수 있다.
5. 구토 시 머리를 옆으로 돌리면 분비물을 잘 나오게 하고, 혀로 인한 기도폐쇄를 방지하고, 폐의 가스교환을 증진시켜 기도의 흡인위험성을 감소시킬 수 있다.
6. 흡인기를 옆에 준비해두고 비상시에 재빠르게 흡인해서 기도흡인으로 인한 합병증이 나타나지 않도록 한다.

참고 자료

없음