분만실 간호과정 보고서 자연분만 간호 보고서

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성명: 김 OO Age: 24 LMP: 2012.03.04 EDC: 2012.12.09
산과력:０-０-０-０　 이슬: 유(? ) 무( )
양막 파막: 유(? ) 무( ) 파막 시간 : 15:30PM
양수색깔: 혈액과 섞여있음 냄새: 비릿하고 시큼한 냄새

입원 시 상태

활력징후: 체온 : 37.4℃ , 맥박 : 72회/min , 호흡 : 36회/min , 혈압 : 160/110mmHg
자궁 저부높이：unknown 선진부 : ROA 태향: 두위 태아심음: 160
내진기록: 선진부 하강도(station): floating 경관개대: closed 경관소실: 0%
체중: 임신 전: 73kg 임신말기 : 91kg

<중 략>

① LIDOCAINE HCL INJ 400MG/20ML
- 효능/효과 :경막외 마취, 전달마취, 침윤마취, 표면마취, 심실성 부정맥
- 부작용 : 혈압저하, 호흡억제, 악성 고역, 진전 경련, 졸음, 불안, 어지러움, 구역, 구토 등
② PETHIDINE HCI 1AMP-1회/일
- 효능/효과 : 격렬한 동통시의 진통 마취 전 투약
- 부작용 : 혈압강하, 발한, 심박동변화, 호흡곤란, 시야몽롱, 다행감
③ OXITON 20IU 2회/일(분만 전 10IU+분만 중 10IU)
- 효능/효과 : 자궁 수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료 목적으로 사용된다.(분만 유도, 진통미약, 분만 후 출혈, 이완성 자궁 출혈, 자궁 퇴축 부전, 제왕절개술(태아만출후), 유산 등에 사용됨.)
- 부작용 : 여드름, 발진, 탈모, 현기증, 두통, 피로, 발한, 불안, 고혈압, 혈뇨, 오신, 구토 등

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