산-염기 불균형 대상자의 간호과정 (호흡성 산증)

목차

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 사례
5. 간호 진단에 따른 간호 목표와 간호 계획 및 중재

본문내용

정의

어느 이유로 인하여 체내의 산-염기의 균형 수치(Ph)가 깨어지는 일.

체내에서는 대사의 결과 CO2를 비롯해 여러가지 산을 산출하고 있는데, 대사를 원활히 진행시키기 위하여 수소이온농도를 일정하게 보유하도록 조절해야 한다. 이 수소이온농도를 어느 한계 내에서 유지하는 기구가 체액의 완충계이며, 이에 의해 생체는 체내에서 산 및 알칼리의 평형상태를 유지할 수가 있다. 이 상태를 산염기평형이라 한다. 체액의 완충계로서 탄산. 중탄산염완충과 비탄산완충계가 있다. 비탄산완충계로서 단백질(헤모글로빈, 혈장단백질)과 인산염이 중요한 구실을 하고 있다. 생체는 끊임없이 물질대사산물(CO2, 인산, 황산, 젖산, 케토산 등)을 조직액에 배출하고 있다. 혈액은 이 내부환경에 있어서 pH를 일정하게 유지하기 위하여 (1) 체액이나 세포내액의 화학적 완충물질, (2) 폐에서의 Pco2, 조절, (3) 신장에서의 과잉의 염이나 염기의 배설작용이라는 3대 인자의 작용을 필요로 한다.

<중 략>

중탄산염의 농도가 낮아지면 두통, 기면상태, 구토, 설사, 호흡의 수와 깊이 증가, 말초혈관 확장, 서맥, 심박출량 감소, 고칼륨혈증, 혼미, 혼수, 연축, 경련이 나타남. 케톤이 축적되면 Kussmaul 호흡(깊고 빠른 과호흡, 호흡 시 과일 냄새가 남)을 함.
대사성알칼리증
폐포의 환기 감소에 의한 산 ? 염기 불균형 보상 반응. 신경근육의 과도 흥분으로 인한 사지 무감각, 찌릿찌릿한 감각, 신경과민, 흥분, 지남력 상실, 혼돈, 발작, 저칼륨혈증, 저칼슘혈증이 심하면 근육강직, 부정맥, 체위성저혈압, 근육 허약, 마비성 장폐색이 나타남

참고 자료

NANDA 간호진단 http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=shygir1&logNo=70147135842
간호학대사전_산염기평형 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=493301&cid=562&categoryId=562
간호학대사전_호흡성산증 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=484171&cid=865&categoryId=1743