COPD 문헌고찰

목차

1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiology
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호

본문내용

A. 문헌고찰

1. 질병의 정의 및 원인
○ 정의
- 호흡기계 질환 중 가장 문제가 되고 있는 질환의 하나로 세기관지의 공기흐름이 영구적으로 폐쇄되는 폐질환이다. COPD는 특수질환이라기 보다는 기능적으로 분류하는 용어이다. 만성폐쇄성 폐질환은 만성기관지염(simple chronic bronchitis), 만성폐쇄성기관지염(chronic obstructive bronchitis), 천식성기관지염(chronic asthmatic bronchitis), 폐기종(emphsema), 만성폐쇄성폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease)의 다섯 군으로 나눌 수 있다.

⒜ 만성기관지염(simple chronic bronchitis)
만성적으로 객담을 동반하는 기침을 한다. 임상적으로는 기도점액의 분비가 증가하고 객담을 동반하는 기침이 1년에 3개월 이상 2년 연속적으로 나타난다.

<중 략>

COPD 환자의 객담은 그 양이 많고 진해서 제대로 배출되지 않으면 폐감염을 유발하고 폐손상을 더욱 악화시킨다. 점액용해제는 점액 중에 긴 고리로 연결되어 있는 mucoprotein을 짧게 잘라서 쉽게 이동할 수 있도록 하고 또한 점도를 낮추는 성질을 가지고 있는 약제들이다.

Acetylcysteine(Mucomyst, Nucomyt)

점액 중의 disulfide bonds를 파괴하여 점도를 낮추는 작용이 있다.
10%용액 1~3ml를 3~4회 단독 EH는 다른 약제와 혼합하여 기관지내로 직접 주입하거나 분무 흡 입하는데 최대 용량은 1회 10% 용액 10ml이다.
부작용 : 구역, 구토감, 작열감, 발진, 발열, 기관지수축(고농도로 투여시) 등

ⓔ 산소요법
COPD 환자에서 산소요법은 폐성고혈압(pulmonary hypertension)을 개선할 뿐만 아니라 운동에 대한 내서을 길러주고 정신상태도 호전시킨다. COPD 환자는 pH나 PCO₂보다는 낮은 PO₂에 의해서 호흡이 자극되는 소위 저산소성 호흡충동이 있으므로 고농도 산소를 피하고 산소포화도는 약 80% 정도 그리고 PaO₂는 55~60mmHg 정도를 유지하는 산소농도(FiO₂)를 선택하는 것이 중요하다.

참고 자료

없음