정신간호학 실습 - 알콜중독, 알코올중독 케이스 컨퍼런스 자료입니다
- 최초 등록일
- 2013.10.23
- 최종 저작일
- 2013.10
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목차
Ⅰ 대상자 사정
Ⅱ 간호 과정
Ⅳ 참고 문헌
본문내용
2. 현재 질병상태
환자는 평소 소주 3-4병 가량의 음주가 거의 매일 잦은 편이었다고 하며, 간경화 진단받고 2010년 5월부터 r/o alcohol dependence로 본원 정신과 입원치료 시행하였다고 함. 환자는 2010년 5월, 9월 2차례 보호병동에서 입원치료를 받았고 퇴원 이후에는 가급적 단주를 유지하려고 노력했지만 어려움이 있었다고 함.
환자에 의하면 2년 가까이 단주를 하던 도중 약 2주전 이혼한 부인과 연락하며 스트레스를 받았고 이후 음주가 재발하였다고 함. 보호자에 의하면 퇴원 이후 2-3개월 가량 단주를 하며 노력했지만 부인과 연락이 될 때면 매번 술을 몇잔씩 하다가 술을 과하게 마시는 일이 반복되었다고 함.
환자는 직업 활동을 하지는 않았고 술을 마시지 않을 때면 근처 도서관에서 책을 보거나 글을 쓰고 산책 등을 하면서 시간을 보냈다고 함. 환자의 의하면 15일 전, 보호자에 의하면 1달 전부터 음주가 재차 재발하여 거의 매일 소주 또는 청하4병(본인진술/보호자에 의하면 7병 이상) 등을 거의 매일 마시고 식사는 거의 하지 않는 모습을 보여 체중이 약 3kg 가까이 빠졌다고 함, 환자의 건강에 대해 걱정한 보호자에 의해 본원 외래 경유하여 입원하였다고 함.
<중 략>
간호 사정
- 주관적 자료 : “벌써 세 번째 입원이지.....벌써...”
“의지가 약해...이번에는 잘 지켜야 할텐데...한심하지..이 번에도 실패하면 나는 끝이야....하하하...”
- 객관적 자료 : 단주 실패에 있어서 자존심이 상해하고 속상해함.
자아존중감 점수: 10점(총40점)
과거의 실패 경험을 후회하고 분노를 함입(introjection)함.
간호 진단
거듭된 실패(학습된 무력감)와 관련된 자존감 저하
기대되는 결과
대상자는 반복적인 실패에 대한 경험을 극복하고 자아존중감 척도를 수행하여 결과가 15점 이상이 되도록 한다.
간호 계획
1. 자아존중감 척도를 이용하여 현재 자아존중감 정도를 확인한다.
2. 과거의 실패에 대한 느낌을 말로 표현할 수 있도록 격려한다.
3. 자조 집단 활동에 참여하도록 격려한다.
4. 퇴원 후 단주계획을 현실적으로 세울 수 있도록 한다.
5. 단주계획에 대해 듣고 긍정적인 피드백을 제공한다.
참고 자료
김태진 외(2006), 최신정신건강간호학 각론, 정담미디어
김시연 외(2009), 제5판 최신정신의학, (주)일조각
유해영 외(2009), 정신건강간호학, 현문사
이정태 외(2008), Glen O. Gabbard의 역동정신의학 제4판, 도서출판 하나의학사
천영훈(2010), 100문 100답 알코올중독, 도서출판 하나의학사