투석

목차

1. 혈액투석의 적응증
2. 혈액투석환자의 간호
3. 복막투석의 3단계
4. 복막 투석의 적응증
5. 복막투석의 금기증
6. 복막투석종류
7. 복막투석의 장, 단점
8. 복막투석환자의 간호

본문내용

혈액투석(Hemodialysis)은 말기 신부전 환자에게 시행되는 신 대체 요법 뿐 만 아니라 급성신부전의 초기에도 필요하다. 투석기(인공 신장기)와 빈투막을 이용하여 혈액으로부터 노폐물을 제거하고 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법이다. 투석기는 혈액이 들어오고 나가는 부분과 투석액이 들어오고 나가는 4개의 부분으로 이루어져있다.

? 혈액투석의 적응증
내과적 치료에 반응을 보이지 않는 심한 고칼륨혈증, 대사성 산증, 폐부종, 의식장애 및 경련과 같은 중추신경계 증상, 진행성 고질소 혈증, 심낭염
- 난치성의 체액 과부하
- 산염기 전해질 장애(고칼륨혈증, 심한 대사성 산증)
- 증상성 요독증
- 위장관 츨혈 또는 심낭염
- 중추경계 기능 장애
- 예방처치적 투석(조기 투석으로 패혈증, 위장관 출혈 등의 유병률을 낮춤) 등
혈액투석은 혈액을 반투성막을 통하여 요독과 수분을 제거하고 다시 동정맥루나 동정맥 혈관 이식편을 통하여 몸 안으로 들여보내는 과정을 일정 시간 동안 지속한다.
투석은 용액과 용질의 이동으로 이루어지는 확산, 초여과, 삼투성, 교질삼투압 및 정수압의 원리가
적용된다.
(1) 확산 : 반투막을 경계로 용질이 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 농도평형이 이루어질때까지 수동적으로 이동하는 것.
(2) 초여과 : 반투막을 통해 인공적인 압력에 의해 수분이 이동하는 것이다.
(3) 삼투현상 : 반투막을 경계로 농도가 높은 곳에서 낮은 곳으로 수동적으로 이동하는 것이다.
(4) 교질삼투압 : 혈청단백질에 의한 힘으로 혈관 내에 용액을 저류시키고, 혈관밖에서 혈관안으로 용액을 밀어내는 힘이다.
(5) 정수압 : 동맥혈압으로 발생되는 압력으로 혈관안에서 혈관 밖으로 용액을 밀어내는 힘이다.

참고 자료

없음