지주막하 출혈

목차

1. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage, SAH)
2. SDH (Subdural Hemorrhage : 경막하출혈)

본문내용

뇌동맥류(cerebral aneurysm)
지주막하 출혈(SAH)

정의
혈관벽이 비정상적으로 부풀거나 약해져 있는 상태
지주막 아래쪽 공간에 생기는 출혈

호발부위
Wilis환(80%)
후교통동맥, 내경동맥 접합부

원인
선천성(90%)
외상성
동맥경화성 변화
wilis 환에 생긴 동맥류의 파열
동맥류 파열의원인(명확하지 않음)
-동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화 -고혈압
-혈액 순환 압력으로 인한 스트레스
-뇌 손상으로 인한 뇌막 혈관 파열
-혈액질환으로 인한 손상
-원발성, 전이성 뇌종양

<중 략>

점은 경막외 혈종때와 같으나 보다 넓게 초생달 모양을 하는 것이 특징이다. 그러나 소량일 때의 혈종은 구별하기 어려울 때가 많다.
② 경동맥 혈관 조영술 : 뇌 CT 촬영을 할 수 없는 경우 시행하여 무혈관역(avascular area)를 찾아야 한다. 전후상에서 전대뇌동맥 (anterior cerebral artery)의 반대측으로 전위유무를 확인해야 하며, 경막하 혈종이 양측으로 생기는 예가 있으므로 혈종양과 뇌부종의 정도에 비하여 전 대뇌동맥의 전위가 현저하지 않으면 반대측 경동맥 촬영도 해야 한다.
③ 시험적 천두술 (ecploratory trephination) : B-CT 촬영이나 경동맥조영술을 할 수 없는 여건일 때병소로 예상되는 대뇌반구의 전두부나 측두부에 시행할 수 있다.

참고 자료

없음