뇌출혈이란?

목차

1. 경막하출혈 (subdural hemorrhage)
2. 경막외 출혈 (epidural hemorrhage)
3. 지주막하 출혈 (subarachnoid hemorrhage)

본문내용

* 뇌출혈 *
뇌출혈이란 두개 내에 출혈이 있어 생기는 모든 변화를 말하는 것으로 출혈성 뇌졸중이라고도 한다. 뇌출혈은 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈로 구분할 수 있다.

외상에 의한 뇌출혈
자발성 뇌출혈

- 급성 경막하 출혈 (A. SDH)
- 만성 경막하 출혈 (C. SDH)
- 경막외 출혈 (EDH)등 두부 외상과
직간접적으로 연관이 있는 출혈
- 고혈압성 뇌출혈
- 뇌경색 이후의 출혈
- 뇌동정맥 기형 출혈
- 뇌동맥류 파열에 의한 출혈 (SAH)
- 혈관이상에 따른 출혈
- 뇌종양 출혈

<중 략>

③ 증상
특징적인 증상으로는 갑작스럽고 머리를 망치로 맞아 깨질 것 같은 정도의 극심한 두통이다. 이 외에도 안구의 운동이나 동공의 움직임을 지배하는 동안 신경의 마비에 의해 안검하수 및 복시, 빛을 싫어하게 되는 광선 공포증이나 목이 뻣뻣해지는 등 전형적인 수막 자극 증상이 나타나며, 경련과 같은 발작을 일으키는 경우도 있다. 때로는 의식장애가 심하고, 혼수상태에서 깨어나지 않은 채 죽는 경우도 있는데, 대체적으로 뇌동맥류 파열 후 3분의 1의 환자가 그 자리에서 즉사하고, 그 외 3분의 1은 병원에 이송 도중 또는 병원에서 사망하게 되며, 나머지 환자만이 치료를 받는 것으로 알려져 있다.

④ 진단 및 검사
B-CT로 대개 출혈 후 48시간이 지나지 않은 경우 95% 이상에서 진단이 가능하나 진단이 애매하거나, 강하게 의심이 되는데 출혈이 관찰되지 않는 경우에는 요추 천자를 통해 뇌척수액에서 출혈 여부를 관찰하여 진단하게 된다. 일단 지주막하 출혈이 진단된 후에는 원인이 무엇인지를 따져야 하며, 이 경우 가장 많은 원인인 뇌동맥류 파열을 감별하기 위해 추가로 뇌혈관 조영술을 시행하게 된다. 최근에는 방사선 영상기술의 발달로 인하여 뇌전산화혈관촬영(CT angiography)을 시행하기도 한다.

참고 자료

없음