악관절질환

소개글

악관절 질환의 개요, 역학, 원인, 증상, 진단, 경과, 분류,
기본 검사법과 양방적 치료법, 한방적 치료법에 대한 내용입니다.

목차

1. 측두하악관절
2. TMD
3. 원인
4. 환자의 통증 호소
5. 주요증상
6. 임상경과
7. 분류
8. 저작근의 장애
9. 측두하악관절장애
10. 비정복성관절원판전위MRI
11. 검사
12. 하악운동 제한 검사
13. 하악운동 경로검사
14. 관절부하검사
15. 촉진검사
16. 양방적 치료 원칙
17. 양방적 약물 치료
18. 양방적 수술 치료
19. 한의학적 관점
20. 추나치료
21. 침구치료
22. 참고문헌

본문내용

측두하악관절
- 활액성관절
- 섬유연골
- 근육 : 교근, 측두근, 익돌근
- 신경 : 제9,10,11,12뇌신경

TMD
- 저작근， 측두하악관절 그리고 연관 구조물들을 포함하는 부위의 많은 임상적 문제를 포함하는 집합적인 용어
- 특정 환자가 아닌 인구의 횡적 연구에서 75 %가 하나 이상의 타각증상(sign)을 보이며， 이중 33%가 하나 이상의 자각증상(symptom)을 보이는 질환.
- 4대 구강병
치아우식, 치주질환, 부정교합, TMD
- 역학
99.8%가 여성
20대의 유병률이 가장 높고 연령이 증가하면서 감소하는 양상
3년간의 변화추이를 볼 때 20대의 유병률은 감소하고 40대 이상의 연령층에서는 다소 증가하는 양상

원인
- 정상기능 + 자극(events) > 생리적 내성(tolerance)
- 자극
국소자극 : 대다수가 외상(trauma)
거대외상(macrotrauma) : 교통사고
지속적인 미세외상(microtrauma) : 교합 문제, 이갈이(bruxism)
이갈이의 원인 : 교합간섭을 해결하려는 불수의적 노력과 정서적 스트레스가 원인이 되는 사례는 전체 연구에서 20~30%만 차지하고 있고， 중추신경 계통의 장애로 발생할 확률이 70% 이상이라 영구적으로 해소할 수 없다는 것이 정설로 되어 있다.

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참고 자료

대한정형도수치료학회. 근골격계 검진학. 범문사. 2004. p. 82-95
양희영 외 1인. 한국인 턱관절장애 환자의 유병률과 진료 양태. 대한국강내과학회지 2009 : 34 (1). p.65-79
김철훈. 측두 하악 장애의 진단과 치료. 2012 대한치과의사협회지 50 (5). p.244-255