신생아실 case study

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Ⅰ. Assessment

1. 자료수집

(1) 개인력
① 산모
성명 : 김미O
남편 : 김명O
나이 : 46세
산과력 : 2-0-2(AA)-2
입원동기 : 임신주수 37wks, c/s 입원
특이사항 : prev. c/sec*2, elderly gravida, prev. RSO state

② 아기
성명 : 김미O 아기
성별 : 남자
몸무게 : 3.66kg
신장 : 56cm
혈액형 : B(Rh+)
아프가점수 : 1분 - 8점
5분 - 9점
진단명 : Jaundice
입원동기: 상기 Neonate는 본원에서 37wks. c/s delivery 한 환아로 생후4일째부터 Jaundice로 입원
분만유형 : Cesarean section
태어난 시각 : 2013년 5월 31일 AM.7.25
퇴원일 : 6월 4일

<중 략>

HEPAVAX GENE TF INJ. 0.5ML
B형 간염 예방
1회 0.5ml 근육주사
홍반, 통증, 미열, 고열, 두통
발열환자, 효모 또는 이약성분에 과민증환자
심폐기능저하자, 경련의 병력자, 면역부전 진단자

VITAMIN K1 INJ.
비타민K 생합성 및 흡수불량
생후 1시간 이내에 0.5~1mg투여
핵황달, 용혈성 빈혈, 청색증, 빈맥, 발한
과민증환자, 담즙분비정지 환자
임신말기의 부인, 신생아, 미숙아

참고 자료

없음

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