심부전(heart failure)

소개글

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목차

1. definition
2. classification
3. 심부전의 원인
4. diagnosis
5. treatment

본문내용

1. definition
- 심기능의 이상으로 대사조직의 요구를 충족시키는데 충분한 혈액을 구출해낼 수 없거나 비정상적으로 확장기압이나 용적을 증가시켜야 충분한 혈액을 구출해낼 수 있는 상태

2. classification
- chronic heart failure vs acute heart failure
- systolic heart failure vs diastolic heart failure
수축성 심부전은 좌심실 수축기능 장애를 동반하는 형태로 상당수에서 확장기 장애를 동반한다. 확장기 심부전은 심부전의 증상과 징후를 가지고 있으면서 LVEF>50%일때를 말하며 노인, 여성에서 흔하고 수축기 고혈압과 섬유화를 동반한 심근비후가 확장기능 장애의 주요 원인이다.

<중 략>

-운동 및 재활 : 운동능력의 개선, 운동시 생길 수 있는 증상의 완화 및 신경호르몬 활성화를 억제시키는 효과가 있다. 장기간의 에어로빅 운동은 좌심실의 용적 구혈률, 충만압의 개선은 확인되지 않았으나 말초의 적응력과 골격근의 관류압 및 대사 능력을 개선시켜 최대 산소 소모량의 증가, 맥박수 감소 및 동정맥 산소차이의 증가를 일으킨다. 초기 산소소모량의 40~70%에 해당하는 운동량에서 시작하여 6~12주에 걸쳐 60~80%에 도달시킨다. 단 심실 빈맥, 울혈이 계속되는 심부전, 심근허혈에 의한 흉통이 있는 경우 제외시킨다.
- 영양 : 염분제한(3g 이하 for mild HF NYHA-FC I/II, 2g 이하 for advanced HF NYHA-FC III/IV), 알코올 제한, 영양 결핍 및 비만의 교정, 미세영양 보충(활성산소가 주요 원인 기전인 adriamycin에 의한 심근증 등에서 유용한 coenzyme Q 10 및 antioxidant 치료)
- 정신행동학적 치료 : 불안감, 사회적 소외감 등 정신적 정서적 스트레스는 심근경색, 부정맥을 유발하고 급성 심장사, 심부전의 진행과 연관이 있다고 알려져 있다. 적절한 평가와 counselling, 담당 의사 및 전문 의사의 치료가 요한다.

참고 자료

없음