가와사키케이스

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리(Pathophysiology)
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사

3. 사례연구 기간 및 방법

4. 간호과정

본문내용

가와사키병(Kawasaki disease)는 1960년도에 일본에서 처음 발생된 질환으로서 고열 발생과 함께 심장과 혈관에 손상을 주는 희귀병이다. 가와사키병의 원인은 아직 불명확하지만, 현재까지는 유전학적 요인이 있는 소아가 병원체에 감염되면 과민반응이나 비정상적인 면역학적 반응을 일으켜 가와사키병이 발생한다고 추정하고 있다. 주로 5세 이하의 영유아가 전체 발생의 86%를 차지할 정도로 흔하며, 6개월에서 2세의 연령에서 가장 높은 발생 빈도를 보이고, 남아에게서 훨씬 더 많은 발생률이 나타나며, 재발률은 3% 정도이다.
동양인과 흑인에게 더 많이 발생되며 가와사키 질환으로 통계상 5명중 1명은 심장 손상으로 인하여 삶의 고통을 받는다.
피부, 점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있고, 위장관 장애, 담당수종, 드물게 뇌수막 등의 염증이 나타날 수 있다.
* 발병위치 : 전신

↑<관상동맥류: 관상동맥이 정상보다 많이 커져있음>
2) 병태생리(Pathophysiology)
가와사키는 전신혈관염인데 주로 중간 크기의 혈관을 침범한다.
급성기와 아급성기 때 혈관 내피 세포와 평활근세포에서 염증과 부종이 관찰된다. 초기엔 다형 백혈구가 침윤되나 곧이어 단핵구들로 대치된다. 1g A형질 세포가 주로 관찰된다.
혈관들은 벽이 약해져 늘어나며 경우에 따라 동맥류가 나타난다. 이곳에 혈전이 생기기도 한다. 회복기 때 손상된 혈관들이 점차적으로 섬유화 된다. 내피의 증식이 발생되며 시간이 경과하면 혈관폐쇄와 협착이 일어나게 된다.
3) 증상과 징후
가와사키병은 전형적인 임상 증상이 나타나는 경우가 많으나, 비전형적으로 이러한 특징적인 증상이 모두 나타나지 않는 경우도 흔하다. 전형적인 증상은 38.5℃ 이상의 고열, 사지말단의 부종, 피부의 부정형 발진, 양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 발적, 비화농성 경부 임파절 종창, BCG 접종 부위의 발적이 있다. 발열은 대개 항생제에 반응이 없으며, 열은 치료하지 않으면 대개 1~2주 이상 지속되고, 어떤 경우에는 3~4주 동안 열이 있기도 한다.

참고 자료

없음