성인간호실습 호흡기계 이비인후과 후두암 성문상부암 Malignant neoplasm of supraglottis 케이스스터디

목차

1. 문헌고찰
1) 후두
2)후두종양
2. 개인 정보

3. 환자 분류군

4. 건강력

5. 간호사정

6. 검사결과
1) 영상
2)혈액검사
3) ABGA
4) 임상화학
5) 소변검사

7. 투약정보

8.간호과정

본문내용

1) 후두
후두는 목소리 상자로 위는 인두, 아래는 기관과 연결되어 있으며 앞은 식도다. 후두는 9개의 연골로 이루어져 있는데 단일 뼈인 후두덮개, 방패연골, 반지연골, 쌍으로 된 모뿔연골, 잔뿔연골, 쐐기연골이 있다. 후두덮개는 혀 바로 뒤 후두 바로 위에 있는데 음식물을 삼킬 때 후두를 막아 폐로 흡입되는 것을 방지한다. 아담의 사과라고 하여 남자들의 목에서 만져지는 부분이 방패연골의 후두융기이다. 반지연골은 방패연골 바래 아래에 있으며 기관절개부위이다. 이연골들은 위는 목뿔뼈 아래는 기관에 연결되어 있으며 호흡할 때나 삼킬 때 후두가 개방되도록 한다.
후두의 안쪽에 쌍으로 된 두 겹의 조직이 있는데 이것이 가성대와 진성대이다. 두 성대 사이의 작은 틈새가 성문이다.

* 성문상부 - 후두의 가장 윗부분이고, 후두부를 여닫는 뚜껑 역할을 하는 후두개 끝부분에서 실제 발성이 주로 이루어지는 부위인 진성대(true vocal cord) 위까지다.
* 성문부 - 진성대를 포함하여 5∼7mm 아랫부분까지다. 성문부에서 정상적 발성이 주로 이루어진다.
* 성문하부 - 성문부의 최하단에서 기관이 시작하는 부위까지다.

후두는 근육으로 구성되어 삼키기, 말하기, 호흡을 도우며 목소리 높이를 조절한다. 혈액은 갑상동맥 가지가 담당하고 신경은 회귀후두신경과 상부후두신경이 지배한다.

2)후두종양

①원인 및 병태생리
후두에는 양성과 악성 종양 모두 나타나는데 상기도 악성 종양 중 가장 흔한 것이 후두암이다. 후두암은 주로 편평상피세포 암이다. 후두암의 유발요인은 자극성 물질(술, 흡연, 독성 연기)이고 후두암 환자의 4명중 3명이 흡연가이다. 후두암이 성대에서 발생한 경우 일찍 목이 쉬므로 조기진단이 가능하여 예후가 좋다.
남녀 발생 비율은 10:1이고 60세 이후에 많이 나타난다. 다른 부위의 암과 마찬가지로 조기 발견과 조기 치료가 성공적 치료의 열쇠이다.

참고 자료

성인간호학Ⅰ (이항련 外, 수문사)
사람해부학 (한상숙, 청구문화사)
기본간호학Ⅱ (강현숙外, 수문사)