정상 신생아 case

소개글

정상 신생아 case구요. A+받았던 case예요!
문헌고찰이랑 진단 3개있구요. 간호계획에 따른 이론적 근거도 같이 있어서 참고하기에 좋아요!

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 느낀점

본문내용

1.반사
- 모로반사
아기를 위에서 떨어뜨리자 손과 팔을 활짝 펼치고 안으려는 듯한 행동을 취했고 그 움직임은 대칭적이다
아기의 몸을 지탱하며서 갑자기 떨어뜨릴 때 등을 활짝 펼치고 팔을 쭉 펴며 외전하며 손과 손가락을 펼쳐 포옹하는 듯한 행동을 취함
- 놀람반사
갑자기 “악”하고 큰 소리를 내자 아기가 팔을 국곡한 상태로 주먹을 쥐고 팔을 옆으로 벌림
큰소리에 팔꿈칠르 굽힌 채 팔을 벌린다.
주먹을 쥔 상태임
- 긴장경반사
아기가 앙와위로 누워있을 때 머리를 오른쪽으로 돌리자 오른쪽의 팔과 다리가 신전되었다. 왼쪽은 여전히 굴곡된 상태를 유지하고 있음
신생아 머리를 한 쪽으로 돌리면 그 쪽 굴근의 긴장이 사려져 다리와 팔을 폄.
영아 후기까지 지속되면 운동장애를 의미함
- 보행반사
아기를 서게 한 뒤, 발바닥을 땅에 닿게 하자 양발을 앞뒤로 빠르게 움직였음. 춤추는 것 같기도 하는 동작임
아기를 세우고 발바닥이 바닥에 닿게 하면 걷는듯한 운동을 함
- 기는반사
아기를 복위를 취하게 한 뒤 한 손으로 배를 지지한 상태로 살짝 들었더니 기는 것 처럼 팔과 다리를 움직임
엎드려 눕히면 팔과 다리가 기는 것 같음

<중 략>

- 귀
귀는 부드럽고 유연하다. 눈꼬리와 귀의 가장 윗부분이 수평을 이루었다. AEP검사 결과 정상으로 판정받았다.
귀의 모양은 귓바퀴쪽에 작은 돌기가 나있다.(후에 검사결과 정상적인 것으로 판명)
- 코
얼굴의 중앙에 있으며 코로 숨을 쉴수 있다.
- 입과 인후
구내의 손상은 없고, 중앙에 목젖이 있다.
- 목
목은 짧고 곧다.
- 가슴
흉부의 모양은 원통형 모양으로 witch milk는 보이지 않는다.
- 폐
호흡은 불규칙적이며 산소포화도가 19일에는 80이하로 자주 떨어졌지만 20일부터는 95-100사이를 유지했다. TLC는 1200이상으로 저위험군이다.
- 생식기
붉은색이며, 포피가 덮여있고 음낭내에 고환이 2개 존재한다.
등과 직장
어깨, 견갑골, 장골극이 한선에 위치한다. 둔부는 외전, 내전, 신전한다. 항문은 개방되어있다.
- 사지
팔과 다리는 대칭적이고 손가락과 발가락은 5개씩 정상이다.

<이하생략>

참고 자료

전시자 외(2004). 간호과정. 현문사
http://blog.naver.com/sykssy?Redirect=Log&logNo=40188076800