case study 모성간호학 Nomal Delivery

목차

[1] 문헌고찰
1.induction 유도분만

[2]연구기간 및 방법

[3]간호과정
1.간호사정
1) 건강력
2) 검사 기록
3) 투약
4)간호과정 적용

[4]참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
induction 유도분만
⑴ 적응증 및 금기증
① 적응증
임신성 고혈압
모성의 당뇨병: 분만예정일 2~3주 전 분만 유도
조기양수파막: 파막 24시간 이상되면 자궁강내 감염을 우려하여 분만 유도
Rh 동종면역: 태아 적아구증 예방을 위해 적용
과숙: 지연임신으로 태아부전을 초래할 수 있음
자궁내 태아사망: 혈액응고장애(DIC), 정서장애로부터모성보호를 위해 적용
② 금기증
모체측 요인
- 이전의 자궁반흔 및 자궁손상력
- 자궁, 질 또는 골반 기형
- 태반 이상(태반 조기박리, 전치태반)
- 질 산도의 음부포진 감염
- 고령의 다산부
- 자궁의 과다신전(다태, 양수과다증)
태아측 요인
- 태위 이상(둔위, 횡위)
- 저체중아 또는 미숙아
- 전자태아감시기상 태아질식이 있을 때
- 자궁수축 자극 검사상 비정상 반응
⑵ 단점(주의사항)
쪾자궁활동의 증가로 태아질식과 같은 위험 초래 가능
쪾경관열상, 자궁파열, 산후 출혈의 위험 동반
⑶ 산모와 태아의 상태 사정
① 태아측 요소
L/S ratio 측정: 폐의 성숙도 측정 → 유도분만 후 태아생존성 측정 양 두정골 간의 거리(대횡경선: biparietal diameter) 측정 → 자연분만의 가능성 측정
② 산모의 요소
경부 상태 및 태위를 사정
경부 상태 측정도구(Bishop 척도): 경부개대, 소실,
경도의 정도 및 태아의 하강 정도
→ 각 요소별 정도에 따라 총점 6점 이상이면 유도분만 가능
⑷ 정맥 내 옥시토신 투여
① 장·단점
장점
- 분만 유도에 효과적이며, 태아에게 직접적인 부작용 없음
단점
강직성 자궁수축의 위험과 자궁과다 수축의 위험 → 태아질식, 드물게 자궁파열, 조기분만, 제왕절개술 빈도 증가
② 적응증 및 금기증
적응증
- 임신성 고혈압- 모성의 당뇨병
- 양막 조기파막- Rh 동종 면역
- 재태기간 42주 이상된 경우- 자궁 내 태아사망
금기증
- 아두골반 불균형
- 태아선진부 이상(횡위, 둔위)
- 태반이상(태반조기박리, 전치태반)
- 태아질식
- 자궁파열의 위험성(이전 자궁반흔, 다태임신, 양수과다증, 다산모, 감염 )

참고 자료

REVIEW BOOK/ Medic Media/ MEDICEAN(2010) 19장 여성건강간호학
간호조산학/정문순 외 공저/일신기독병원
http://www.health.kr/ 약학정보원
http://www.kimsonline.co.kr/index.aspx 대한민국의약정보센터
http://new.druginfo.co.kr/