Denver Ⅱ 아동에게 적용한결과

목차

1. Apgar Score - 아프가 스코어
2. New Ballard Scale - 재태 연령 사정
3. Denver Developmental Screening Test - DDST

본문내용

◉ Apgar Score - 아프가 스코어

◦ Apgar score ( Virginia Apgar 1909~1974 )
Apagr의 A(appearance, color)는 외모와 피부색깔, P(pulse)는 맥박 수, G(grimace)는 반사 흥분도, A(activity)는 활동성, R(respiration)는 호흡이다. 이는 신생아의 건강 상태를 빠르게 평가하기 위한 것으로 신생아가 자궁 외 생활에 적응할 수 있는 능력을 반영한다.

◦ 방법
신생아의 피부색, 심박 수, 근육의 긴장도, 반사 능력, 호흡의 항목을 0~5점으로 점수를 매겨 합한다. 분만 후 1분과 5분에 시행하며 Apgar 8/10은 ‘1분에 9점, 5분에 10점’을 의미한다.

◦ 간호 시 유의점
1분 후의 점수가 낮으면 산소 투여, 비 인두 청결 등의 즉시 중재에 들어가고 신생아를 중환자 실로 보낸다. 5분 후에도 점수가 낮으면 호흡 보조, 제대 도자, 심장 마사지, 혈액 가스 검사, 산 ᠊ 염기 결손 교정, 산모가 받았던 투약의 효과를 상쇄시키는 치료약 투여 등 전문가의 치료를 받아야 한다.

◦ 결과기준
0~3점은 치명적으로 낮은 점수, 4~6점은 중간, 7~10점은 자궁 외 환경의 적응에 별 문제가 없는 정상 점수로 해석한다. 5분 후 점수는 정상적으로는 1분 후 점수보다 높다. 정상적이고 활력 있는 건강한 아이는 분만 후 1분에는 거의 대부분 푸른빛이기 때문에 색의 점수에서 2점보다는 1점인 경우가 더 많다. 그러나 5분 후에는 푸른빛이 사라지고 2점을 얻는 경우가 더 많다. 5분 후의 점수가 0~1점인 경우 신생아 사망률이 50%이다. 생존한 경우에도 7점 이상인 아이에 비해 1년 후 신경학적으로 비정상인 경우가 3배 이상 높다.

<중 략>

◦ 검사내용 - 4개의 영역, 125 항목
① 개인성-사회성 발달 영역 (Personal-Social), 25문항
다른 사람과의 어울림과 다른 사람의 요구에 대한 관심을 평가
② 미세운동-적응 발달 영역 (Fine Motor-Adaptive), 29문항
눈과 손의 조정능력, 미세한 물체를 다루는 능력, 문제 해결하는 능력을 평가

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참고 자료

김태임 외(2009). 영유아 건강교육. 양서원.
홍경자 외(2012). 아동간호학2. 수문사
김수옥 외(2012). 임상 아동건강간호학 매뉴얼. 의학서원