(교직학생 A+)Guillain-Barre syndrome 케이스 성인간호학

소개글

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목차

1.병태 생리
2.원인
3.유발 요인
4.임상증상
5.진단검사
6.치료
7.경과/합병증
8.신경전도검사
9.사례 연구
10.참고문헌

본문내용

GBS (Guillain-Barre syndrome ) 는 말초 신경과 뇌신경을 침범하여 급격한 증상을 일으키는 급성 염증성 질환으로, 다양한 운동 허약이나 마비가 특징적이다. 급성 다발성 신경염 또는 다발성 척수신경증이라고도 한다.

병태 생리
말초신경에 염증이 생겨 신경세포의 축삭을 둘러싸고 있는 ‘수초’라는 절연물질이 벗겨져 발생하는 급성 마비성 질환으로, (면역계의 장애로 란비어결절 사이의 수초가 부분적으로 탈락하여 신경 충동이 전도 비약을 일으키고 질병 후기에는 신경 전도가 분산되고, 전도 속도가 지연되거나 상실되어 점차 상행성 마비로 진행된다. )

길랑 바레 증후군(Guillain-Barre syndrome)으로도 불린다. 발생 빈도는 다양하나 대개 연간 인구 10만명 당 1명의 빈도로 발병하고, 모든 연령에서 발병할 수 있으며, 소아 연령에서는 10만명 당 0.8명 정도의 빈도로 발생하는 것으로 추정된다. 남녀의 차이는 없으며 성인에게 더 흔하게 발생한다.
감기나 가벼운 열성 질환 등의 상기도 감염이나 비특이성 바이러스 감염을 앓고 평균 10일 전후에 갑자기 발생하는 질환으로, 주로 운동 신경에 문제를 일으키지만 감각 신경에도 문제를 일으킬 수 있다. 비교적 빠르게 진행되는 대칭성의 상행성 운동마비와 심부건 반사(Deep tendon reflex, 자극 중에 뇌를 거치지 않고 척추 뼈 속에 있는 척수를 돌아서 바로 반응을 보이는 경우, 무릎 뼈 아래쪽이나 상완근 말단부분 등에 물리적 자극을 가할 경우 자신도 모르게 다리가 튀어올라 간다든지 팔이 튀는 현상 등)의 저하나 소실을 특징으로 한다. 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(AID)의 다양한 아형들로는 급성 운동감각 축돌기 신경병, 급성 운동축돌기 신경병, 밀러-피셔 증후군 등이 있다.

원인
원인은 분명하지 않지만 자가면역장애로 본다. 급성 염증성 탈수초성 다발성 신경병증(AIDP)의 정확한 원인에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않다. AIDP 환자의 약 70%에서 운동마비가 나타나기 전에 상기도 감염, 폐렴, 바이러스 감염 등이 발생하는 것으로 보아, 외부 항원을 인식하는 항체가 자신의 신경을 공격하는 자가면역 질환이 그 원인 프로세스로 추정되고 있다.

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참고 자료

http://kimsline.egloos.com/10241071
http://health.naver.com/drug/detail.nhn?medicineCode=A11AGGGGA5276
http://www.kimsonline.co.kr/
성인간호학 하 - 현문사 - 병태 생리 및 증상 원인, 간호중재
Harrisons principles of Internal Medicine. Kasper DL et al (eds). 17th edition, 2005.
혈액학. 대한혈액학회, 2006.
Br J Haematol. 2007;138;700-20
http://www.emedicine.com/med/topic2395.htm
http://www.healthcentral.com/encyclopedia/408/742.html
http://www.uptodate.com
대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
[네이버 지식백과] 혈청 알부민 [serum albumin] (식품과학기술대사전, 2008.4.10, 광일문화사)