(교직학생 A+) 아동간호학 고위험 신생아

목차

1. 간호진단: 폐와 신경근육 미성숙, 감소된 에너지, 피로와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 간호진단 미성숙한 체온조절과 감소된 피하지방과 관련된 비정상적 체온변화
3. 면역학적 방어기능의 결핍과 관련된 감염위험성
4. 간호진단: 미성숙이나 질병으로 인한 영양분소화기능 약화와 관련된 신체요구보다 적은 영양섭취
5. 간호진단: 미숙아, 미성숙 질병의 미성숙한 생리적 특징과 관련된 체액부족 또는 과잉 위험성
6. 간호진단:미성숙한 피부구조, 부동, 영양감소, 침습적 절차와 관련된 피부손상 위험성
7. 간호진단: 고위험 신생아의 기대치 못한 출생, 심각한 예후, 영아의 죽음과 관련된 예견된 슬픔반응 장애
8. 간호진단: 적절한 정서적, 신체적 지지를 받는다.

본문내용

간호중재
복위는 최적의 산소화 작용과 관련되지만, 수면시는 앙와위를 권장한다
기관의 직경을 감소시키므로 목의 과신전을 피한다
호흡장애의 징후를 관찰한다
코가 벌렁거림, 함몰, 빈호흡, 무호흡, 그렁거림, 청색증, 낮은 산소포화도 등의 호흡곤란 징후를 관찰한다.
비인두, 기관, 기관내 튜브로부터 축적된 점액을 제거하기 위해 흡인한다.
정기적인 흡인은 피한다.(기관지 경련, 서맥,저산소증, 증가된 두 개내 압력,뇌실내 출혈 발생 가능성 때문이다)
트렌델렌버그 체위를 금한다(두개내 압력 증가의 원인이 되고, 횡격막에 대항해기관을 밀어내는 중력으로부터 폐의 용량을 감소시킨다.)
중성온도 환경 유지로 산소의 이용을 보존한다.
혈액가스 측정과 산소포화도를 면밀히 관찰한다.

간호진단 미성숙한 체온조절과 감소된 피하지방과 관련된 비정상적 체온변화
간호중재
영아를 보육기, 방사 온열기에 두거나 , 따뜻한 옷을 입혀 개방 침대에서 안정된 신체 온도를 유지한다.
불안정한 영아는 액와체온을 관찰한다
적당한 온도 범위 내에서 피부 온도 유지에 필요한 자동조절 기계 또는 공기 온도 조절로 조정한다.
고체온 징후인 발적, 열감, 발한작용을 관찰한다
열과 수분손실을 줄이기 위해 적절한 플라스틱 열 차폐틀을 사용한다.
찬 공기에 노출되는 것, 통풍, 목욕, 찬 저울, 차거운 매트리스와 같은 영아의 열손실의 소인이 되는 상황을 피한다.
혈당 유지를 감시하기 위해 혈청 당기준치를 감시한다.

참고 자료

없음