갑상선기능 항진증 문헌고찰

목차

⑴ 정의 및 종류
⑵ 유발요인
⑶ 병태생리 및 증상?증후
⑷ 합병증
⑸ 건강사정
⑹ 치료

본문내용

*갑상선 기능 항진증(Hyperthyroidism)
⑴ 정의 및 종류
① 정의 : 갑상선의 지속적인 기능과다에 의하여 갑상선 호르몬(T₃,T₄)이 과다생성•
분비되고, 이로인해 말초조직의 대사가 항진되는 임상 증후군을 말함
② 종류
• 중독성 갑상선종(thyrotoxicosis)
- 과다한 갑상선 호르몬에 의하여 생리적·임상적·생화학적 결과가 나타난 것
• 갑상선 비대
• 안구돌출성 갑상선종(Grave's disease 또는 opthalmopathy)
• 피부병(dermopathy)
⑵ 유발요인
- 갑상선 기능항진증의 원인은 불명확하지만 자가면역, 유전, 환경요인 이 3가지 원인
으로 주장됨
① 자가면역(autoimmune) : 자가면역설이란 갑상선 기능항진증이 자가면역조절 기능
부전, 즉, 갑상선 자극항체(TSAb)인 IgG, 억제 T-림프구의 수와 T-림프구의 기능장애로 나타나는 이론. IgG는 갑상선 세포막의 TSH 수용체에 대한 자가항체로서, 갑상선 세포를 자극하여 cAMP 생산과 요오드 섭취를 증가시키며, TSH 수용체 결합을 특이적으로 억제한다. 그밖에 갑상선 조직의 림프구 침윤, 림프절 종대, 비장비대, 혈액의 림프구 수의 증가는 자가면역설을 입증함. 자가면역조절 기능부전의 원인은 명확하지 않으나, 주로 virus에 기인하며, 그밖에도 다른 자가면역질환, 악성빈혈, insulin 의존성 당뇨병, 근무력증, 류마티스성 관절염이 있을 때 나타난다.자가면역에 의한 갑상선 기능항진증은 갑상선을 방사선요법, 수술로 제거되지 않는 한 증상의 악화가 반복되고, 증상은 다른 질병, 정서적 스트레스에 의해 악화된다.
② 유전적 요인 : 갑상선 질환을 앓은 가족이 있을 때, HLA항원에서 발생빈도가 높고, 일란성 쌍생아에서 둘다 걸릴 확률은 50%로 높다. 특히 Grave's disease는 가족력이 있는 가족의 50%에서혈액에 갑상선 항체가 발견된다.

참고 자료

성인 내·외과 간호학Ⅳ, 최정신 외 공저, 형설출판사, 2003년, p.613~618