[만성] Heart failure 심부전 시나리오

목차

1. 시나리오 구성 및 학습문제
2. 건강사정
3. 간호문제 도출

본문내용

1. 시나리오 구성 및 학습문제

응급실에서 근무하는 중에 119에서 환자가 실려왔다. 72세 여성 김OO씨를 받게되었다. 김OO씨는 가슴을 움켜지고 괴로워하며 얼굴에 식은땀을 흘리고 있었다.
adm. 1# ER
같이 동행한 김OO씨의 보호자에게 사정하였더니 10년전 고혈압, 1년전에는 협심증으로 진단받아 그 당시에는 Tx를 받았으나 지금까지 추후관리를 하지 않았다고 한다.
1년전 협심증 진단을 받을 당시 EKG상 기본 파형이 정상, 리듬도 규칙적이었으나 심박동수 130회/분으로 sinus tachycardia으로 진단되었다.

<중 략>

2. 건강사정
- 10년전 HTN, 1년전 협심증
(sinus tachycardia) 진단
- EKG : ST분절 상승과 이상Q파
- chest X-ray : Lt. lung 약간울혈로
폐부종보임
- 심 청진 : 분마음
- 심초음파 : 좌심실 구혈율 EF 16%
- 혈액검사 : TG : 288mg/dl,
WBC 14000/ml, CRP (+)
- PAWP : 19mmHg
- U/A protein (+)
- 방사통, 심한 통증으로 오심
- 통증사정척도 : 8점

참고 자료

없음