신경외과 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage) 간호과정 Case study

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이론적 근거
간호수행
주호소를 사정함으로써 대상자에 대한 간호가 보다 정확히 이루어질수 있음

두부를 30°정도 상승시키는 체위는 두개내압을 감소시키고 정맥귀환을 촉진함

두개내압 상승과 재발 및 확대의 예방,빠른 혈액순환으로 뇌에 적절한 산소를 공급한다.

뇌혈관확장제, 이뇨제등 약물을 사용함으로써 두 개내압감소등의 결과를 나타냄.

- duty마다 두 번통증형태화 정도를 사정하였다.

- 환자가 힘겨워할때마다 주호소를 사정하여 간호사선생님께 말씀드리고 적절한 조취를 취하도록 하였다.

-침상머리를 30’상승시켜주었다.

-환자가 통증을 호소할 때 과호흡을하도록 격려하였고, 과호흡상태를 적절히 유지하는지 확인하였다.

-대상자에게 통증에대한 정보를 제공하여 환자에게 불안감을 최소화함으로써 통증에 대한 적절한 대처능력을 키우도록 도와주었다.

-통증을 관리할 수 있는 약물(데노간, 신풍디클로페낙나트륨, 울트라셋)투여하는 것을 관찰하였다.

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