수술환자간호

목차

1. 수술 전 환자간호
2. 수술부위 표지 및 time out 지침
3. 입원환자 동의서 받는 FLOW
4. 수술 후 환자간호
5. 수술 후 합병증과 간호

본문내용

1. 수술 전 환자간호 1) 수술 전 환자의 일반적 준비 (1) 심리적인 면 ① 병원생활 안내 및 규칙 안내 ② 수술 및 검사에 대한 충분한 설명 ③ 같은 수술을 받은 환자와 접할 기회제공 ④ 종교적인 요구 충족 (2) 법적인 면 ① 수술동의서 작성 (3) 생리적인 면 ① 영양결핍상태 교정 ② 체액과 전해질 불균형 치료 ③ 혈액량 유지 ④ 당뇨병, 심장병, 신장병 같은 질병치료 ⑤ 감염과정 차단 및 치료 (4) 수술 전 교육 ① 심호흡 ② 기침 연습 ③ 체위변경 연습 ④ 사지운동 ⑤ 조기이상 (5) 수술전날 저녁 환자준비 ① 환자 피부 준비 - 청결 ② 위, 장 준비 - 금식, 위 장관 튜브삽입 ③ 마취준비 - 마취의 방문 ④ 휴식과 수면 2) 수술당일 날 아침 환자준비 (1) 수술 전 처치 및 간호 상태 확인표에 따른 시행 ① 목적 : 수술 전 환자의 건강을 최고로 하고 적절한 수술 중 중재를 계획하며 수술중이나 수술 후 문제점을 미리 예견하기 위함이다. ② 방법 : 시행한 내용을 수술 전 처치 및 간호 상태 확인표에 예/아니오 칸에 ‘V’표시하며 환자 감염정보, 환자 알레르기 정보, 제모, 보내는 물품 및 약품 정보를 입력한 후

<중 략>

주로 수술 후 3-6 일에 나타난다. ③ 예방 : 수술기구와 수술과정이 철저히 멸균원칙 지키는 것, 피부삭모와 청결, 관장이나 하제를 이용하여 위장을 완전히 비우는 것, 수술 전부터 항생제 투여가능하다. (2) 상처파열 ① 원인 : 수술부위가 완전히 아물기 전에 심한 긴장이 있을 때 주로 복부수술 5-10일경에 심한 구토, 기침, 재채기를 할 때 나타난다. ② 증상 : 구토, 비정상적인 장액 혈액성 삼출물 배출, 갑작스런 잡아당기는 듯한 통증, 상 처 외형의 변화가 나타난다. ③ 예방 : 영양부족, 특히 비타민 결핍증, 비만, 빈혈을 수술 전에 치료하고, 감기와 같은 질병이 있으면 가능한 수술을 연기하며, 수술 중에 철저한 무균법을 지킨다. ④ 치료 : 응급으로 외과의 부르고, 비 위관삽입을 준비, 금식시키고 환자를 안심시킨다. 무균적이고 젖은 식염수 dressing을 상처위에 덮는다. 의사지시에 따라 약물투여, 재 봉 합을 위해 수술실에 들어갈 준비를 한다.

참고 자료

홍근표 외, 기본간호학(II), 수문사, 1990.
구숙희 외, 수술간호 실습지침서, 수문사, 2002.
변영순 외, 최신 수술환자간호, 수문사, 2004.
건국대학교병원 지침과 절차, 2010.
건국대학교 간호부, 신규간호사 교육지침서, 2011.